第二季度护理质控专题讨论会精编版.ppt

第二季度护理质控专题讨论会 第二季度护理院感质控检查：共查8个病区。一、存在问题 1．内科（98分） 1）病房管理（98分）：卫生间地面潮湿、脏；库房物品无盘点记录。 2）护理表格书写（99分）：莫仁珍，住院号67805，6月30日00:00交班记录，体温，脉搏漏记录。 3）基础护理（98分）：19床，郭常水，住院号67552，床单位不整洁，不知道责任护士。 4）急救物品（100分） 5）护理人员仪表仪容，劳动纪律（100分） 6）护理安全管理（96分）：预防坠床、跌倒护理措施无使用警示标识；6月24-27日注射单护士无签字；6月8日麻、精药品使用后空瓶没有记录。 7）健康教育（96分）：18床，兰水旺，住院号67837，不知晓责任护士。 2．外科（97.7分） 1）病房管理（98分）：每月2次的业务学习记录缺1次；操作盘不整洁。 2）护理表格书写（97分）：41床，潘家盛，粘贴临床检验报告单页码漏写；21床，林小朋，医嘱执行无签名。 3）基础护理（97分）:暂停使用仪器未及时清洁与归位；28床，商永祥，住院号67762，6月27日测BP Bid 漏一次。 4）急救物品（100分） 5）护理人员仪表仪容，劳动纪律（100分） 6）护理安全管理（96分）：预防坠床、跌倒护理措施无使用警示标识；6月26日下夜，6月27日8-4班执行医嘱没有核对；注射执行单护士签字潦草。 7）健康教育（96分）：10床，王强，检查手术后指导不足；11床，刘依祥，责任护士不知晓。 3．妇产科（97分） 1）病房管理（97分）：每月2次的业务学习记录缺1次；床单位上下物品多；库房不整洁。 2）护理表格书写（98分）：45床，吴淑兰，住院号674926，6月25日体温无连线，大便次数未登记；61床，高丹丹之子，住院号67744,6月28日黄疸指数有涂改。 3）基础护理（98分）：仪器表面不清洁；45床，吴淑兰，住院号67492，6月17日体温单上无T、P、R，6月25日大便次数未登记。 4）急救物品（97分）：急救车上缺止血带及电插板，吸痰管过期。 5）护理人员仪表仪容、劳动纪律（100分） 6）护理安全管理(95分)：预防坠床、跌倒护理措施无使用警示标识；6月29日下夜医嘱无交班，6月30日医嘱核对无记录床号。 7) 健康教育（95分）：9床，阮婷，术后饮食注意事项指导不到位；22床，卓彦婷，不了解责任护士及护士长；20床，苏丽芬，入院介绍不到位。 4．儿科（97.4分） 1）病房管理（98）：每月2次的业务学习记录缺1次；库房不整洁。 2）护理表格书写（98分）：6床，陈宇杰，住院号67722，体温单有污渍，体温无连线。 3）基础护理（97分）:3床，李林鸿，住院号67756，床单位不整洁。 4）急救物品（100分）： 5）护理人员仪表仪容，劳动纪律(100分) 6）护理安全管理（96分）：生活垃圾与医疗垃圾混装；使用后的注射器针头回套。 7）健康教育（93分）：13床，周亦敏，入院介绍不到位，不知道责任护士和护士长；责任护士对药物治疗及注意事项掌握不够。 5．I C U(99分) 1) 病房管理（98分）：库房不整洁。 2）护理表格书写（99分）：1床，黄明启，住院号67758,6月27日18:30医嘱执行护士未签名。 3）基础护理（99分）：仪器表面不清洁。 4）急救物品（100分） 5）护理人员仪表仪容，劳动纪律(100分) 6）护理安全管理（98分）：3床，林丽英，院外褥疮未及时上报。 6．手术室（99.5分） 1）护理质量（99分）：工作间物品未按规定放置。 2）急救物品(100分)： 3）护理人员仪表仪容，劳动纪律(100分) 7．门急诊（99分） 1）护理质量（99分）：输液时一人一止血带未执行到位。 2）急救护理(100分) 3）护理安全管理（98分）：医嘱查对时没有记录床号。 4）护理人员仪表仪容，劳动纪律(100分) 8.供应室（97分） 1）供应室质量（95分）：因为供应室在装修，临时过渡期间，洁污分区不够明确。 2）护理人员仪表仪容，劳动纪律(100分) 二、原因分析 1. 护士长对保洁人员监管力道不够，保洁人员工作不够认真、主动。 2. 基础护理没有做到位，健康教育宣教不够认真详细。 3. 个别护士护理表格书写不规范。 4. 护士长对病房管理力度不够。 5. 护士的安全意识不够强，对高危病人危险评估不到位。 三、整改措施 加强健康教育的培训，加强业务学习。 督促护士认真做好基础护理。 针对护理书写不规范的护士进行个别培训。 护士长加强病房管理力度，提高护士对高危病人危险评估的意识。 提醒保洁人员及时清洁、整理病区。 四、效果评价 评估时间：7月12日 效果评价： 内 科：存在问题已整改到位，对