结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别精编版.ppt

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 化脓性脑膜炎 新隐球菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 起病 缓慢 急 更缓慢 急 发热 不规则低热 高热 不规则低热 高热 感染中毒症状 慢性结核中毒症状 急性感染中毒症状 多无明显感染中毒症状 无明显感染中毒症状 精神和意识改变 初为性格改变→嗜睡→昏迷 很快发展到昏迷 类似结核性脑膜炎 以嗜睡最为多见，重者可出现昏迷 颅内压升高 明显，进展缓慢 明显，进展快 进展缓慢 进展较快 伴随症状 多伴有肺结核或其他部位结核表现 多有皮肤或其他部位的化脓病灶 多无其他表现 有相应病毒感染的表现 脑脊液的检查 外观 似清非清 浑浊米汤样 似清非清 清亮 压力 升高 升高 升高 升高 常 规 蛋白 强阳性 强阳性 阳性 阳性 白细胞数个×106/L 数十→数百，分类：以单核为主 数百→数万，分类：以多核为主 数十→数百，分类：以单核为主 数十→数百，分类： 以单核为主 生 化 蛋白 明显增加 明显增加 增加 稍增加 糖 降低 明显降低 降低 正常 氰化物 明显降低 降低 降低 正常 涂片 抗酸染色有结核杆菌 化脓菌 印度墨汁染色有隐球菌 无