简易呼吸器的应用精编版.ppt

五、摆放体位 1 2 3 解开衣领、腰带，暴露胸部 去枕，床放平，垫按压板 六、清理呼吸道，取下假牙 七、开放气道 压额抬颌法（仰头抬颌法） 双手托颌法 八、使用简易呼吸器，EC手法固定面罩 挤压简易呼吸器每次1秒钟，每分钟10-12次 如与胸外按压配合，比例为2：30 有氧源时，连接氧气，10L/分。 无氧源时，撤除储气安全阀、储氧袋及氧气连接管 九、再次判断呼吸 十、安置患者，整理用物，消毒简易呼吸器 十一、洗手，记录 简易呼吸器使用中的注意事项 1. 观察胸廓是否随简易呼吸器送气而上下起伏 2. 透过面罩观察病人口唇颜色是否转红润 3. 操作过程中始终保持气道通畅 4. 呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自 主呼吸 5. 储氧袋必须与外接氧源一起使用，调节氧气流量10L/min，至储氧袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45% 如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） 对有自主呼吸的病人应顺应病人自主呼吸，对于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸。 挤压的节律：挤压时不可时大时小，时快时慢，以免损伤病人肺组织。对于清醒的患者，要做好心理护理。指导患者——“吸气、呼气”。 简易呼吸器使用中的注意事项 简易呼吸器的清洁与消毒 1.储氧袋——75%酒精擦拭 2.其余部分拆卸后浸泡在健之素消毒液（500mg/L)中浸泡半小时。 3.取出后用清水冲洗 所有配件,去除残留 的消毒剂 。 重症医学科床单位 简易呼吸器的清洁与消毒 4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥， 并检查是否有损坏，将 部件依顺序组装。 6.做好测试工作，备用。 重症医学科护理站 Thanks! 简易呼吸器的应用 张翠敏 简 易 呼 吸 器 使 用 目 的 1 7 适 应 症 及 禁 忌 症 2 组 成 及 检 测 3 7 清 洁 与 消 毒 5 7 操 作 步 骤 4 简易呼吸器使用的目的 增加或辅助病人的自主通气 改善病人的气体交换功能 纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态 为临床抢救治疗争取时间 简易呼吸器的适应症 呼吸突然停止或呼吸微弱的紧急抢救 。 肺通气量明显不足的患者。 运送病人，适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 临时替代呼吸机. 简易呼吸器的禁忌症 1.中等量以上活动性咯血 2. 心肌梗死 3. 大量胸腔积液等 简易呼吸器的组成 四部分六个阀 面罩，球囊，储氧袋，氧气连接管 鸭嘴阀，压力安全阀，呼气阀， 进气阀,储气阀，储氧安全阀 简易呼吸器的组成 面罩 储气袋 氧气连接管 四部分 气囊/球体 压力安全阀 呼气阀 进气阀 储气阀 储氧安全阀 单向阀/鸭嘴阀 六个阀 面 罩 面罩气囊的 容积约120ML 面罩气囊的 压力与鼻尖相符 呼吸囊 有氧源时按压1/3，即按压呼吸囊下1/3 处，食指与拇指相触即可 无氧源时按压1/2， 即按压呼吸囊中部，食指与拇指相触即可 储氧袋及氧气连接管 压力安全阀 1.对于婴幼儿及需要防止气压伤 的患者，应打开压力安全阀. 2.挤压球囊压力超过60cmH2O 时，气体从压力安全阀泄露， 使施加于气道内的压力不至于 过大。 鸭嘴阀 单向阀 吸气时鸭嘴阀开启，送入空氧 呼气时鸭嘴阀闭合，防止二氧化碳进入呼吸囊 呼气阀 吸气时呼气阀闭合，保证潮气量 呼气时呼气阀开启，避免二氧化碳潴留 进气阀 空气与氧气进入呼吸囊的必经通道 挤压呼吸囊时活瓣闭合，防止气体外溢 放松呼吸囊时活瓣开启，使空气与氧气进 入呼吸囊 储气安全阀 包括上方的空气进气阀和下方的泻氧阀 储氧袋压力过高时空气进气阀闭合，泻氧阀开启 空气进气阀 泻氧阀 简易呼吸器的检测 -----面罩 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态。 简易呼吸器的检测 ----呼吸囊 取下单向阀和储 气阀时，挤压球 体，将手松开， 球体应很快的自 动弹回原状。 简易呼吸器的检测 ----压力安全阀 1.关闭压力安全阀，将出气口用手堵住，挤压球体时，球体不易被压下。 2.打开压力安全阀,挤压球体时,气体自压力安全阀溢出，说明球体、进气阀、压力