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1.刘洪君,姚翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63 2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社,2000.370~376 3.汪丽芳,孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用进展.解放军保健医学杂志,2000;2(3):60~61 4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社,2000.370~376 5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康复锻炼.国外医学物理医学与康复学分册,1994;14(1):16~17 6.孟凤芹,刘学梅,任秀红.慢性阻塞性肺疾病病人呼吸训练方法的比较观察.护理学杂志,2003;3(18):171 对抗阻力呼吸训练,可以延缓呼气,使气流下降,提高气管内压,防止支气管和小支气管过早压瘪。 有效地排除肺内残留气体,改善通气/血流比例失调,从而减少功能残气量对吸入的新鲜空气的稀释,增加肺泡二氧化碳分压,从而改善气体交换,改善患者的通气功能 鼻吸气用口呼气 呼气时嘴唇缩成吹笛状,吹瓶状。 吸:呼 1:2或1:3。 轻轻吹动面前30cm处的白纸为适度 腹式呼吸锻炼 ventral breathing exercise 腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是主要呼吸肌,膈肌受过度膨胀肺的挤压而下降,膈面变平坦,活动度减弱,膈肌收缩的效率降低,严重者膈肌无力,出现胸腹矛盾性吸气运动。 吸气时,膈肌收缩下降,腹肌松驰,保证最大吸气量。 呼气时,腹肌收缩帮助膈肌松驰,随腹腔内压增加而上抬,增加呼吸潮气量; 这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助呼吸肌(斜方肌,胸锁乳突肌)来负担,变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小,辅助肌又容易疲劳,故胸式呼吸的效果比腹式呼吸差。 增强膈肌的收缩力和效率,变患者的胸式呼吸为腹式呼吸。 腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。 腹式呼吸运动时,尽可能减少肋间肌等辅助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。 因此,腹式呼吸可增加潮气量,减少功能残气量,提高肺泡通气量,降低呼吸功耗,缓解呼吸困难症状,改善换气功能 体 位 站立,身前倾 坐位 平卧位,腿微屈,可膝下垫枕 深而缓的呼吸运动 吸气的时候腹部隆起 呼气的时候腹部塌陷 胸部不动 吸气时候鼓肚子 呼气时候瘪肚子 每分钟呼吸7――8次 每次10――20分钟 每日锻炼2次。 对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练,尤其在疾病早期就进行呼吸训练,可以增强胸廓的活力,协调各种呼吸肌的功能,还可以增强肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状态; 同时,由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方便,且不增加经济负担,容易被患者接受。对我们在今后开展社区卫生工作中,对指导呼吸系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践活动都有很重要的意义。 缩唇腹式呼吸的概念 缩唇腹式呼吸的原理 缩唇腹式呼吸的方法 健康指导的技巧 缩唇腹式呼吸的方法 呼吸训练的指导技巧 pursed lips ventral breathing 1 、缩唇腹式呼吸的适应症(了解) 2 、缩唇腹式呼吸的原理(理解) 3 、缩唇腹式呼吸的方法(掌握) 1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 2、理解缩唇腹式呼吸的原理(难点) 2、掌握缩唇腹式呼吸的方法(重点) 支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 慢性肺原性心脏病 是通过提高支气管内压,并利用腹肌运动,以提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。 缩唇呼吸 缩唇腹式呼吸 腹式呼吸 缩唇呼吸 pursed lips breathing
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