痤疮的中医外治精编版.ppt

刮痧法 【机理】：背部为阳，督脉循行中央，总督人体一身之阳气，五脏六腑之俞注所在，华佗夹脊穴夹脊两旁，通过刺络拔罐放血、刮痧 ，对经络俞穴、反应点给予不同方法和强度刺激，损其有余起到疏风散邪、清热凉血消肿散结、活血化瘀、泻火解毒的作用，使之达到气血调和的功效。 【操作】：颈项背部用碘伏消毒后，用刮痧板蘸润滑液，按从上往下或从内到外的顺序刮拭，如后项部从风府刮至大椎，风池刮至肩井，背部从督脉和两侧俞穴及夹脊穴从上往下刮。以皮下有痧点或瘀斑为度，1 周 1 次，3次为 1疗程。 耳尖放血 【机理】：耳为宗脉之所聚，取耳尖穴放血，可通经活络，改善全身气血循环达到活血化瘀、清热解毒的目的。 【现代研究】：针刺耳尖后, 局部神经和血管受到刺激,激发神经调节作用, 调节内分泌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻面部红斑及炎症。 中医经络学认为，耳尖穴具有清热泻火解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效。 【定位】：耳尖穴,属经外奇穴,在耳廓向前对折的上部尖端处。 【操作】：定穴后,常规消毒,左手提捏耳尖穴周围皮肤,右手持三棱针,对准穴位,迅速刺入,并挤压周围皮肤,使之出血5~10滴,然后用无菌干棉球按压止血。3天1次,左右耳尖交替放血,10次为1疗程 耳穴压豆 【机理】：十二经脉上络于耳。耳穴疗法根据全息对应原理，通过刺激耳穴，可调理脏腑，疏通经络，使机体内环境达到一个新的平衡，以治颜面部皮肤病。 取穴原则 【主穴】：内分泌、皮质下、交感等。 【配穴】：根据症型不同，辨证选配， 肺经风热型配肺、大肠; 肠胃湿热型配脾、胃、大肠; 瘀热痰结型配脾、神门; 冲任失调型配肝、内生殖器; 兼便秘配大肠、三焦。 现代医学认为,痤疮与内分泌尤其是激素水平密切相关,其中雄性激素直接支配皮脂腺发育和分泌。雄激素分泌增加,皮脂腺分泌旺盛,毛囊阻塞而导致痤疮的发生。 故选用内分泌、交感、皮质下等以调节机体内分泌,减少油脂泌出。 【操作】: 患者取坐位，用 75%酒精消毒耳廓内外部，将王不留行籽贴于胶布上，用血管钳送至耳穴，贴紧后加压寻找到最佳反应，如酸麻胀痛热感为宜，每日按压穴位3-5次，每次共用 10min左右，1周更换1次，5 次为 1疗程。 自血疗法 【机理】：由于自血含有免疫物质，能够调节机体代谢，使之产生活性物质，增强免疫功能，抑制皮脂腺分泌，从而治疗痤疮 操作方法：常规消毒后，抽取肘部静脉血5mL，取双侧足三里穴、血海穴，常规消 毒后，将针头垂直刺入足三里穴，待有针感时注入肘静脉血，两侧共2.5mL，其余2.5mL血注入双侧侧血海穴。 临床也有文献报道可以取双侧手三里、足三里、曲池等穴位进行注射静脉血。 病例一 患者宋某，头部囊肿反复发作。 头顶部见一2*3cm大小圆形隆起，压痛。 中药以清热解毒，活血祛瘀为主，并予抗生素，患者诉压痛稍缓解，但囊肿无好转。 予抽取疱液术治疗，治疗后稍好转，几日后又隆起，自觉疼痛。 予火针治疗，并予留罐，引出半罐瘀血。三次治疗后，患处隆起已消退，结痂。 治疗过程 治疗前后 病例二 患者左某，面部红色丘疹、结节、囊肿加重1周，反复发作10余年。 中药以清热宣肺，祛湿解毒为主。 外治：刺络放血，背部走罐，脸部火针疗法 痤疮的中医外治法 痤疮的定义 痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ，多发于青春期。 中医又称“酒刺”、“粉刺”、“肺风粉刺”，俗称“暗疮”、“青春痘”等。 中医病机 现代中医多认为痤疮总的病机是内热炽盛，外受风邪。病因大概总结为以下五点： 1、体内阳热偏盛，肺经蕴热，又感风邪，熏蒸于面而发； 2、或过食辛辣滋腻之品，酿生湿热结于肠腑，不能下达反上蒸于肌肤而成; 3、或脾虚生痰，郁而化热，阻滞经络，气血运行不畅而成瘀，痰瘀互结，凝滞肌肤所致。 4、情志不畅，肝失疏泄，气郁化火，冲任失调而致。 5、外感毒邪，毒热互结，日久阻滞经络，气血瘀滞而成。 辩证分型及治法 临床可分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞、冲任不调、痰瘀毒滞五型。 痤疮的中医治疗分为内治和外治。 中医外治法具有使用简便，易于掌握，安全可靠，副作用小的优势，既可单独外用，亦可结合内服药治疗，目前已被广泛地应用于临床。 主要指不经口服给药，而从体表皮肤及黏膜等途径用中草药进行敷、贴、浴、封、熏、洗、灸、扑、点、涂、擦等来治疗皮肤科疾病的方法。 清代外治大师吴尚先在《理瀹骈文》中曰: 外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。而能补内治之不及此也。 中医外治法 中医外治法分类 一、中药外治： 按剂型分：洗剂、膏剂、散剂、酊剂、涂膜剂等