糖尿病的饮食护理课件精编版.ppt

蔬菜类 每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)： 白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、 莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、 茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等 每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)： 柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁 豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克 * 第五层 第四层 第三层 第二层 第一层 油脂类 25克(0.5两) 盐6克 畜禽肉类 50-75克(1两至1.5两)鱼虾类 50-100克(1两至2两)蛋类 25-50克(0.5两至1两) 奶类及奶制品　300克(ml)大豆类及豆制品　30－50克 谷类　250-400克(5两－8两) 蔬菜类 300-500克(6两－1斤) 水果类 200－400克（4两－8两） * 《中国居民膳食指南》 * 超体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷ 　　　　　　　　　标准体重] ×100% 超过10%属于超重 超过20%属于肥胖 低于10%属于偏瘦 低于20%属于消瘦 评价体型：肥胖、标准、消瘦 * ≥28 肥胖 24-27.9 超重 18.5-23.9 标准 18.5 过轻 体重指数 = 体重（公斤）÷身高（米)2 评价体型：肥胖、标准、消瘦 * 中国成人活动强度分级 活动强度 职业工作时间分配 工作内容举例 轻 75％时间坐或站立 25％时间站着活动 办公室工作、修理电器钟表、教师、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课、医生等 中 25％时间坐或站立 75％时间特殊职业活动 （中等强度） 学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割、护士等 重 40％时间坐或站立 60％时间特殊职业活动（强度大） 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等 评价活动强度 * 营养治疗是所有类型糖尿病治疗的基础。随机对照研究/队列研究均提示，短期坚持MNT，可使2型糖尿病患者HbA1c在治疗3-6个月后出 现显著下降（0.25%-2.9%)。1型糖尿病患者的HbA1c可降低约1%，具体下降幅度取决于糖尿病的病程和初始的血糖水平[3-5]。 酒精本身对血糖和血清胰岛素浓度几乎没有影 响[16]，但与酒精同时摄入的碳水化合物则容易使血 糖明显增高。2005年USDA美国人饮食指南推荐的饮酒量 为：女性每天不超过1个酒精单位，男性每天不超过 2个酒精单位[20]。美国规定含15g纯酒精的酒量为1个 酒精单位，大约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或 45ml蒸馏酒。建议每周不超过2次饮酒。 鼓励糖尿病患者多摄入各种富含 膳食纤维的食物，但目前没有证 据支持糖尿病患者膳食纤维推荐 摄入量应当高于普通人群 * 注：转换 碳水化合物重量÷ 80%=主食重量 蛋白质÷ 18%=肉类重量 * 那么知道这个交换份，对我们指导糖尿病饮食有什么好处那？通过食物交换份又如何帮助糖尿病患者合理的吃好一日三餐那？ * 糖尿病治疗原则－五驾马车 健康教育 血糖监测 饮食管理 体育锻炼 药物治疗 * 一、饮食治疗的目的 * 合理控制总热量 蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理 食物多样化： 注意补充足够的膳食纤维和微量营养素 合理安排餐次 清淡少油少盐 个体化 二、饮食治疗的原则 * 三、饮食治疗的方法 （一）总热量计算 （二）营养成份分配 （三）三餐分配 * 不同热量食物分配结构 总热卡kcal 总交换份 谷类 (份) 蔬菜类 (份) 肉类 (份) 水果类 (份) 乳类 (份) 油脂类 (份) 1000 12 6 1 2 0 2 1 1200 14.5 7 1 3 0 2 1.5 1400 16 .5 9 1 3 0 2 1.5 1600 18 .5 9 1 4 1 2 1.5 1800 20 10 1 4 1 2 1.5 2000 23 .5 13 1 4.5 1 2 2 2200 25 .5 15 1 4.5 1 2 2 2400 28 17 1 5 1 2 2 * 饮食护理注意事项 （1）控制饮食的关键在于控制总热量。 （2）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。 热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖 * 食物血糖指数（glycemicindex GI） 指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空