糖尿病运动治疗.ppt1精编版.ppt

糖尿病的运动治疗 二内分 吕英华 运动治疗的原理： 是通过使肌肉活动旺盛，糖向细胞内转移增加，糖代谢分解活跃，胰岛素敏感性增强来达到血糖控制的目标。 运动治疗的好处 1.提高胰岛素敏感性 2.改善血脂代谢 3.调节体重 4.防治与糖尿病相关的其他疾病 或并发症 提高胰岛素敏感性 运动锻炼可提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，降低血糖，防治包括高血压、冠心病、血脂异常、肥胖、糖耐量损害、痛风等在内的代谢综合征。 改善血脂代谢 运动锻炼可以提高肌肉脂蛋白脂酶的活性，使肌肉更多地利用脂肪酸，使极低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，改善高甘油三酯血症。这些改变有利于预防心脑血管疾病的发生。 调节体重 运动治疗可使肥胖的2型糖尿病人体重减轻。与饮食控制相结合，可降低血糖、减少胰岛素和口服降糖药物的用量，并使减肥的效果更好。 防治与糖尿病相关联的其他疾病或并发症 防止骨质疏松加重；改善心肺功能，促进新陈代谢，强壮身体，提高身体的抵抗力及免疫功能 适量 全身 节奏 运动治疗的原则 长期坚持、适合自己、注意安全 运动前的准备 1、运动前到医院作全面身体检查； 2、要与医生共同讨论目前的病情是 否适合； 3、确定运动量：运动处方； 4、选择合脚的运动鞋和棉袜； 5、选择平整的场地，防止意外。 适量运动：个人保健和治疗疾病所需要的安全有效的运动量。 有氧运动：机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动叫有氧运动。在整个过程中，人体吸入的氧气与机体消耗的氧气基本达到平衡状态。特点：低强度、长时间、周期性、全身大肌群参加，如步行、打太极拳、做操、游泳等。 有效运动： 对人体保健和对疾病产生治疗作用的有氧运动，决定因素是时间、强度和方式。 运动分类 运动的方式 最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目而且以有氧运动为主。 目前，国内外专家一致推荐有氧耐力运动如：散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。 世界卫生组织建议：最好的运动是步行 “每天一万步，健身又降糖”?缓步：每分钟约行60~80步，适合于60岁以上的老年人及血糖控制尚不 稳定者。饭后缓步走，利脾、助消化，且不易引起低血糖反应 但运动强度偏小。?快步：每分钟约行走120步左右。适合于60岁以下者，但需注意预防低 血糖反应，应预备糖或饼干。一般应在缓步的基础上逐渐过渡 到快步。?疾步：每分钟约150步以上。速度接近竞走，消耗较大。适合于健康状 况较好的糖尿病人。?逍遥步：散步时且走且停，时快时慢，有同行者则边走边谈。这种方式 对各种糖尿病患者都适合，轻松自如。 运动的时间 1.餐后30分—1小时：正是血糖上升时，有利于降血糖、降 血脂，保护胰腺功能。 2.早餐后运动：是一天中血糖含量最高的时候； 3.晚餐后运动：中国人晚餐较丰富，需要运动把摄入多余 的能量消耗掉。 4.晨练不宜过早、不宜空腹：尤其是冬天，日光和叶绿素 起反应才能产生氧气 ；早晨基础血压较高、肾上腺素分 泌多，患心脏病者易出事；空腹运动则易发生低血糖。 运动频率和强度 1、最好每天坚持，每周3—5次；每次运动＞ 20-30 分钟，不超过1小时； 2、运动强度：运动后测心率不超过170—年龄。 3、肥胖型患者可以每日运动2次以减轻体重 糖尿病并发症的运动禁忌：避免高强度运动；高血压： 不举重屏气；周围血管病变： 走—休息—走；视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变：避免过度伸展、不负重 什么人群不适宜运动？ 1、严重的1型糖尿病病人，运动可诱发酮症酸中毒；2、急性感染及严重合并症（如严重眼底病变，严重的糖尿病肾病，足部溃疡者）；3、空腹血糖＞14mmol/L，伴严重大血管病变及心脏病变。4、有低血糖危险者  老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证(1）各种感染；(2）肝衰、肾衰、心衰；(3）轻度活动即发生心绞痛，新发的心肌梗死；(4）心室或动脉病；(5）心律不齐；(6）最近发生的血管栓塞；(7）肺心病引起严重换气障碍 老年糖尿病伴有下列情况者为相对禁忌证(1）代偿性瓣膜病；(2）运动后未加重的心律不齐；(3）装有心脏起搏器；(4）有严重的静脉曲张，过去曾发生血栓性静脉炎者；(5）神经肌肉疾病或关节畸形而有加重趋势者；(6）最近有暂时性脑缺血者；(7）极度肥胖者；(8）服用某些药物，如：洋地黄制剂及