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* 神经内科患者的健康宣教要点 神内三区 郑秀 * 主要内容 入院健康宣教 住院健康宣教 出院健康宣教 二 一 三 * 入院健康宣教 护士需建立良好的第一印象,取得患者信任 介绍主管医生、责任护士、环境、制度等,提高认知水平,更好地配合手术、治疗和护理,有利于康复[1]。 做好入院评估,为护理计划做准备: 防跌倒、防压疮、“三防”等 参考文献: [1]彭桂仙.在实施整体护理中加强医护配合的做法[J].实用护理杂志,2002,16(8):49. 入院宣教是整体护理的第一步, 是健康宣教的基础内容之一。 * 充分利用跌倒风险评估表对高危病人做好评估 告知患者及家属跌倒高危的因素、危害性及采取的措施,如挂“防跌倒”警示牌,穿合身衣裤、防滑鞋,使用防滑垫,护栏及扶手等 针对性地教患者及家属一些防跌倒小知识,如宣传海报等 防跌倒宣教 * 充分利用压疮风险评估表对高危病人做好评估 告知患者及家属可能发生压疮的因素、部位,发生压疮的危害性及采取的预防、处理措施,如挂“防压疮”警示牌,使用翻身枕、气垫床、保护贴,做好皮肤的清洁卫生等 嘱勿抓挠,做好防护,必要时使用约束带 防压疮宣教 * “三防”宣教 防走失: 解释床头挂警示牌的目的,让家属清楚病人的病情及可能发生的危险 讲述走失高危的原因、不良后果及应采取的预防措施,取得积极配合,并签署24小时留陪人同意书 按要求监督患者时刻佩戴好防走失手腕带或信息卡,注明医院科室、床号、姓名、联系方式。加强巡视 让家属做好轮流值班的安排,贴身陪护,并强调需离开时与值班护士做好看管交班 防伤人、防自伤: 时刻留意患者的心理及情绪的变化,切勿激怒患者,勿与其争吵 避免存放尖锐锋利的,可能危害人身安全的用具:刀,绳子,玻璃,铝片等;勿放置坚固物品 教会家属发生意外时的应急处理措施 * 一般宣教内容: 疾病知识宣教(疾病定义、病因、危险因素) 疾病相关知识宣教(饮食、治疗、预防) 一般饮食指导(普食、半流、全流) 普通检验项目的注意事项(胸片、心电图、普通腹部B超) 特殊宣教内容: 特殊饮食指导 特殊检查项目的注意事项 特殊药物知识宣教 康复指导及功能锻炼 吞咽功能锻炼 心理健康教育 住院健康宣教 * 低脂低胆固醇饮食 低盐饮食 低糖饮食 特殊饮食宣教 中国居民平衡膳食宝塔 * 低脂低胆固醇饮食 富含饱和脂肪酸食物:动物性脂肪,如猪油等 含较多不饱和脂肪酸食物:植物油如花生油等 动物性食物和胆固醇高的食物:如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油条、炸鸡腿 低脂肪低胆固醇食物:如家禽肉类、豆腐 高血脂、 高胆固醇 过高膳食 脂肪摄入 血清低密度 脂蛋白 动脉粥样 硬化 * 低盐饮食 高血压 食盐主要指含钠,一般动物性食物植物性食物。 人体钠的主要来源为食盐,味精,小苏打等。 食物选择: 宜选:富钾食物:瓜子、青椒、黑枣、番茄、香蕉等 富钙食物:牛奶、虾皮、鱼、蛋等 少选或忌选食物:少用味精、酱油及辛辣调味品 忌酒精饮料、过咸食品或腌制食品 控制稳定:4g 控制不稳定:2g * 低糖饮食 米、面等谷类含淀粉,属多糖类,应定量;土豆、山药等块根类食物,因含淀粉,故可代替部分主食。 麦类、豆类及其制品,血糖生成指数低;蔬菜类虽含少量碳水化合物,但纤维素较多,吸收较慢,因此可适量多用 水果类含果糖高,吸收较快,因此空腹血糖控制不理想者慎食,但可酌情选含果酸高的水果,如猕猴桃、李子等 白糖、红糖为精制糖,易吸收,升血糖作用快,低血糖急需升血糖时可适量食用 糖尿病 * 当血糖生成指数在55以下时,?该食物为低GI食物;??? 当血糖生成指数在55~75之间时,该食物为中等GI食物;??? 当血糖生成指数在75以上时,该食物为高GI食物。 苹果、南瓜,糖尿病病人可以吃吗? 苹果是含果酸高的水果,根据《中国食物成分表》,苹果的GI值为36,属于低GI值的食物。对于糖尿病患者是推荐食用的。 南瓜中降糖的主要成分是南瓜多糖、铬,以及南瓜籽中的精氨酸。如果能将其提取出来,直接给糖尿病患者服用,确实有一定的降糖效果。但是南瓜的GI值为75,属于高GI值的食物。可见,南瓜吃多了,不利于控制血糖。 * 高XX,女,73岁,因“左侧肢体麻木一月余入院”,既往有高血压、糖尿病十余年,平时爱吃甜食,特别是糖果,也爱吃腌菜咸鱼,但不爱运动,入院查血钾:3.03mmol/L。可选择哪些食物? 案例 提示: 病人钾低,需要补钾。因此需要摄入含钾高食物。 病人有高血压、糖尿病。需尽量避开钠和糖 高血压病人推荐食用高钾食物可减少钠的摄入,而糖尿病的
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