神经系统解剖定位(鲜活图片)2015精编版.ppt

脑干听觉诱发电位(BAEP) 测定听神经和脑干部分听传导路径的功 能。 1．检查方法 2．临床意义 定位不定性 D 七、神经电生理检查 返回主目录 电刺激式电诊断 4 七、神经电生理检查 返回主目录 部分变性反应 无变性反应 完全变性反应 绝对变性反应 正常曲线 部分失神经曲线 完全失神经曲线 直流—感应电诊断 强度-时间曲线检查 七、神经电生理检查 返回主目录 脊髓固有束：短程纤维， 密接脊髓灰质，联络各 节段脊髓。 灰质：H型 白质: 纵行的神经纤维 背侧根和腹侧根在椎间孔附近合并，经椎间孔出椎管。 * * 锥体外系分为：皮层锥体外系和旁锥体系。 * * 脑动静脉畸形 CT 时观察： 病灶 周围变化 并发出血 CT 表现： 病灶周围的低密度影，邻近脑室扩大，皮质萎缩，脑沟增宽等等。 四、影像学检查 返回主目录 四、影像学检查 返回主目录 烟雾病 四、影像学检查 返回主目录 4. 颅脑损伤的CT表现 CT最有用的是颅底、眼眶及鼻窦的骨折，从骨折处进入颅腔0.5ml空气也能被发现。 四、影像学检查 返回主目录 5. 颅内炎症的CT表现 颅内炎症：脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑 室炎。 脑炎在CT上表现为界限不清的低密度影 或均匀混合密度影；当炎症局限化时，将成 为界限清楚的脓肿，并在造影剂强化时出现 环状增强影。 四、影像学检查 返回主目录 6. 脱髓鞘疾病的CT表现 特征： 白质低密度改变，但无占位表现。 7.脑变性疾病的CT表现 第一类脑变性病: 大脑萎缩，包括Alzheimer病等。 第二类脑变性病: 小脑及脑干萎缩，如Marie共济失调症（遗传性 痉挛性共济失调症）。 第三类脑变性病: 局限性皮质萎缩，如单侧脑萎缩、多发性梗死 性痴呆等。 第四类变性病: 基底节萎缩，如帕金森（Parkinson）病、肝豆 状核变性（Wilson病）、亨廷顿 （Huntington）。 第五类脑变性病: 脑白质损害。 四、影像学检查 返回主目录 8. 脊髓疾病的CT表现 a.髓内肿瘤 胶质瘤 血管母细胞瘤 等密度灶，静脉注射造 影剂后常不增强，诊断 较难。 室管膜瘤常多发 脂肪瘤之CT值甚为特征 不难诊断。 b.髓外硬膜下肿瘤 神经纤维瘤特征 椎间孔扩大 肿瘤呈哑铃状 四、影像学检查 返回主目录 c.髓外硬膜外肿瘤 原发者以淋巴源性肿瘤为多见，CT显示为密度不均匀块影。 d.椎间盘病变 椎间盘突出时，椎间盘后缘呈现凸面，后突者凸面自中央突向椎 管，侧突者常自一侧凸向椎管。 e.脊髓空洞症 脊髓膨胀、增粗，呈圆形，其中央可见圆形低密度空腔，占 据脊髓的1/3或1/2 脊髓呈扁平形，提示空腔萎陷； 脊髓异常缩小，空腔也很小； 脊髓粗细正常，其中央可见空腔。 四、影像学检查 返回主目录 MRI对神经康复中常见疾病的诊断价值 1．正常颅脑结构的MRI表现 2．MRI对颅内病变的诊断价值 颅内很多疾病有脑水肿，MRI对组织内水 含量特别敏感 3．脑肿瘤的MRI表现 （1）星形胶质瘤最常见 （2）脑膜瘤 （3）转移性肿瘤 2 四、影像学检查 返回主目录 4．感染性疾病的MRI表现 （1）脑脓肿 位置多表浅，好发于灰、白质交界区，病灶局限但水肿明显，脓肿壁增强后呈均匀连续环形强化，近期复查病灶缩小及追溯感染史有助于诊断。 （2）瘤样脑炎 是脑部炎症性病变的一种特殊类型，以脑内单发炎性肿块为主 四、影像学检查 返回主目录 5．脑血管病的MRI表现 （1）脑出血