约束带的规范使用(新)精编版.ppt

导管小组 吴文洁 约束带的规范使用 定义 保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护具有床档、约束带、支被架。 约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人，有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。 使用约束带的目的 控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。 D B 腰部约束 肩部约束 F 全身约束 C A 四肢约束 膝部约束 E 约束背心 常用约束的种类 四肢约束 腰部约束 膝部约束 肩部约束 约束背心 局部红肿 A 局部疼痛 B 皮肤淤紫 C 皮肤勒伤 D 肿胀、甚至坏死 E 约束可能发生的意外 规范使用 使用前 向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。 使用前 评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况。 做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。 使用时 短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜 评估与观察 至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去除不必要的约束。 观察要点 观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细血管充盈时间、水肿等 遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带并采取措施 使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防止窒息 记录 约束使用现状 国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同时仅为调查性研究，没有现场调查资料 国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加非计划拔管风险 我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征和时机，护理人员往往根据经验来判断 记录内容并不全面 TRAVEL THANKS