肩关节置换精编版.ppt

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1 肩关节置换术 手术方法 半肩关节置换 全肩关节置换 反肩关节置换 适应症 半肩关节置换:累及肱骨头的关节炎和不累及盂唇的骨坏死,而严重的肱骨近端骨折则是半肩关节置换术更普遍的适应症。 全肩关节置换:骨关节炎,炎症性关节炎,累及盂唇的骨坏死以及绝经后关节退行性疾病。病人必须有完整的肩袖结构,否则应当选择其他假体手术。 反肩关节置换:适合骨关节炎患者及肱骨复杂骨折伴有肩袖损伤的患者。传统肩关节置换术不能解决患者的肩关节问题。 半肩关节置换术 术前计划 评估患侧与健侧的X线片,采取相同角度,进行测量 手术入路 三角肌胸大肌入路 肱二头肌肌腱、结节间沟识别大小结节 扩髓 放置中置器 插入假体柄,确定后倾位置 肩袖的修复 病例 患者女性 77岁,摔伤致左肩 肿痛活动受限5小时入院 X线提示左肱骨近端骨折 NEER VI型 术后 术后 4个月后复查 功能恢复 23 谢谢聆听

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