第三版孕产妇健康管理规范解读精编版.ppt

（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。 （二）按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 （三）加强与村（居）委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 （四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 （五）每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。 （六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 （七）有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。 附件1 第1次产前检查服务记录表 附件2 第2～5次产前随访服务记录表 附件3 产后访视记录表 附件4 产后42天健康检查记录表 * * * * * * * * Company Logo Company Logo LOGO LOGO 1. 服务对象由“居住”改为“常住” 2. 服务内容，孕早期健康管理的时段名称由12周 前改为13周前（实际时间没有变） 3. 服务内容中，孕早、中、晚期均增加了“进行健 康教育与指导”内容 4. 服务要求中，调整了“没有助产技术服务资质的 基层医疗卫生机构”职能 5.“考核指标”名称改为“工作指标” 孕产妇健康 管理 早孕建册率 产后访视率 （一）早孕建册率 = 辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）产后访视率 = 辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 孕13周前由孕妇所在社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访 孕16周~20周、21~24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况及胎儿的生长发育情况进行评估和指导，建议在有助产资质的机构进行 孕28~36周、37~40周各进行1次产前随访，建议在有助产资质的机构进行 产后访视 产后42天健康检查 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后， 应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视 正常产妇：到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后健康检查 异常产妇：到原分娩医疗卫生机构检查 早孕建册率 早孕建册率 早孕建册率 考核对象： 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 指标说明： 考核时段辖区内在孕13周之前按照国家基本公共卫生服务规范要求建立《母子健康手册》的孕妇人数比例 数据资料来源： 考核时段辖区内活产数，孕产妇健康管理记录、健康管理档案。 服务对象是孕13周前（妊娠12+6周）的孕妇 1. 进行孕早期健康教育和指导 2. 建立《母子健康手册》 3. 孕妇健康状况评估 4. 对未发现异常孕妇的管理 5. 对发现异常孕妇的管理 6. 填写第1次产前检查服务记录表 孕早期健康管理内容 孕产期保健服务，国家的惠民政策 孕期检查的意义和内容 健康生活方式 心理、营养、运动及继续补服叶酸指导 慎用药物和疫苗 避免接触有毒有害物质和宠物等 1.孕早期健康教育和指导 2.建立《母子健康手册》 询问 观察 一般体检 妇科检查 实验室检查 3.孕妇健康状况评估 本次妊娠情况 既往史 月经情况，预产期推算 生育史 夫妻双方家族史和遗传病史 不良因素暴露史 个人嗜好 询问 （1）按末次月经推算预产期 孕产期计算应按末次月经第一日算起，月份加9或减3，日数加7。如孕妇对末次月经仅记得农历日期，应转换成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1-2周。 （2）如果孕妇记不清末次月经日期或者哺乳期尚无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始时间、盆腔检查子宫大小来推算孕周及预产期，也可以用B超协助诊断，早孕期应用B超来推算孕周的误差较小，为3～5天。 预产期的推算 面色是否苍白 巩膜有无黄染 体态和步态 发育及营养状况 精神状态（饱满、萎靡） 心 理（焦虑、抑郁） 观察 身高 体重 测量血压 心肺听诊 妇科检查 一般体检 妇科检查 注意：态度、语言、轻柔 检查步骤：阴部检查、阴道窥器检查、双合诊 检查内容： 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况 基本检查 实验室检查 血常规 尿常规 血型 肝