缓和医疗精编版.ppt

从舒缓疗护的含义中看出，对晚期病人的纾缓护理的主要提供以下几种核心服务：1)机体任何的不适症状，包括疼痛、 营养支持等；2）整体护理，提高……3） ……一个人到了生命的尽头，他都会有一些心愿未了 创办了全世界第一家对癌症晚期患者有特殊服务方案的圣克里斯 福宁养中心运用现代医学，以团队合作方式照顾癌症晚期患者，陪他们走完生命最后的日子，并辅导家属度过哀恸时期。 综合英国、美国、加拿大等国家纾缓护理状况，我们可以总结出欧美国家纾缓护理的工作模式主要有以下几个方面，1）部分是独立的占1/3左右，2）还有1/3为依附在医院的纾缓住院病区，3）4）5）还有1/3为社区居家探访和日间宁养和门诊服务，6）欧美国家的模式还有一个特点，就是由顾问医疗团队的形式开展工作的，7）而且均开展哀伤辅导服务 欧美国家舒缓护理的服务内容非常广泛 在中国，香港是最早推行纾缓护理的地区， 其实在内地的天津市1988年开始，比台湾还早，只是在发展速度以及理念上没有香港和台湾快速。 下面我们重点看一下纾缓护理的含义，其包括了两方面的含义：首先是… … 强调团队作用，这也是国内开展纾缓护理遇到的最大困难，我们缺少一个团队，仅仅靠护士在运作，除了护士的角色，还要充当爱上辅导员，心理咨询师、物理治疗师等角色。 ，美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多（1848~1915）的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪光。 与普通病房区别 服务内容 病情评估：生理、心理、预计生存期等 缓和医疗：缓解控制临终前症状 舒缓护理：生活护理，提高病人舒适度，给 与病人及家属心理照顾和关怀。 社会心理支持：志愿者、社工参与 舒缓护理技术 晚期肿瘤症状及基础护理 倾听、沟通与交流 心理护理技术 生命终末期病情评估 意愿、预嘱与遗嘱 我们要做的 对生命尊重与珍惜 让人生的最后一段路程 安适、平静、有尊严 四全照顾模式 全程 全队 全家 全人 四全 * 缓痛护理 舒解不适 服务重点：全面照顾身、心、社、灵各方面的需要 社会支援 全面照顾 积极情绪 正面人生 灵性关怀 坦然面对 身 社 心 灵 全人照顾 全家照顾 以病人为中心建立家庭关系信息档案 照顾家庭成员的需要，营造最佳的照顾环境 为患者家人提供持续的支持 全队照顾 由专业医疗团队组成，为患者及家属 提供全人整体的关怀 来自社会团体的爱心人士提供更加多 元、个性化的服务 * 全程照顾 病人 入院 离世后家属哀 伤辅导与支持 案例1 贺霞珠 女 79岁 化工研究员 诊断：肝癌介入治疗放疗后伴双肺转移 2012年12月11日收入舒缓疗护病房 预计生存期30天 2013年2月4日离世 病情评估 神志清楚、卧床能靠坐、能交流 对自己病情基本了解 疼痛评分8分（重度） 疼痛频率6次/日 持续时间30~60分钟 伴随恶心、呕吐 饮食少量流质 心中的牵挂与愿望 结婚50周年金婚遗憾 珍爱的摄影比赛获奖照片 思念远在日本的儿子一家 我们所要做的 给与正在走向消失的生命安宁和尊严 不让他们留下遗憾！ “You matter because you are you. You matter to the last moment of your life, and we will do all we can to help you die peacefully, but also to live until you die.” 你是重要的，因为你是你。 你活到最后一刻仍然是那么重要。 我们会尽一切努力帮助你继续生活下去 直到最后一刻， 并且安详地离世。 ——Dame Cicely Saunders 西西里桑德丝女士 金婚庆典 宗教与心灵 人们拥有虔诚的信仰，获得终极的关怀 信仰，给人寄托，助人宁静，引人向善 * * * * * * * * * * * * * * * TO CURE SOMETIMES 有时，去治愈； TO RELIEVE OFTEN 常常，去帮助； TO COMFORT ALWAYS 总是，去安慰。 撒拉纳克湖畔铭言 80%以上的肿瘤患者确诊时已是中晚期， 且95%的临终患者未能得到疼痛的缓解和痛苦症状的控制以及生理、心理与心灵关怀。