糖尿病护理查房96435精编版.ppt

如果血糖已回复，按正常时间进餐 如果要超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降 如果血糖没有上升，就再进食15克碳水化合物。然后再等待15分钟后，再次检查您的血糖。 如果血糖仍然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治 * 如果血糖已恢复，按正常时间加餐或正餐。如果超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐 胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，用于治疗低血糖。它是和胰岛素一样的针剂。如果您的血糖太低以至于您昏倒或不能吞咽，您需要注射胰高血糖素。 如果您使用胰岛素，您的家庭、朋友、同事和锻炼伙伴应该知道如何给您注射胰高血糖素。当您需要胰高血糖素时，您可能不能自己注射。向您的医生咨询胰高血糖素的相关事项，因为您需要一个处方。家人、朋友、同事或锻炼伙伴需要给您注射胰高血糖素的情形包括：您意识不清，您不能进食糖类或含糖的产品。在注射胰高血糖素之前尽可能进行血糖检测。胰高血糖素是一种安全的药物。使用太多也不会有危险。然而它仅用于紧急情况，而且必须遵照医嘱。低血糖的伴随症状可能包括恶心和呕吐。使用胰高血糖素也有引起全身性过敏反应的报告。 * * * * 参考食谱(2000千卡/日) 早餐： 牛奶250克 鸡蛋1个(带壳60克) 咸面包2片(70克) 咸菜少许 午餐： 米饭(大米150克) 菠菜肉丝(瘦肉50克、菠菜100克) 黄瓜150克 烹调油10~15克 食盐＜3克 晚餐： 米饭(大米100克) 清蒸鱼(草鱼75克) 炒莴笋(250克) 烹调油10~15克 食盐＜3克 睡前半小时加餐： 苏打饼干半两(25克) * 饮食宣教 放慢吃饭速度，每口饭菜 多嚼慢咽 讲究吃饭顺序：先喝清汤， 再吃蔬菜 少食多餐，分餐解饿 降低多盐口味，粗粮代替 细粮 水 分餐 有氧运动 如步行、太极拳、做家务等 * 合理运动 口服降糖药的注意事项 1、指导定时定点服药及进餐 2、观察血糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。 3、观察药物的不良反应 胰岛素注射标准9步骤 注射部位 不同部位胰岛素吸收速度：腹部上臂大腿臀部 胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下 使用时注意剂量换算及有效期 剂量必须准确 注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染 注意低血糖的发生并告知防治方法 * * 什么是低血糖？ 糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖 3.9mmol/L 正常血糖 低血糖 * 低血糖有哪些典型表现？ 出汗 发抖 不友好 心慌 头痛 焦虑 饥饿 急躁易怒 * 还有哪些表现容易被忽视？ 舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变 * 引起低血糖的常见原因有哪些？ 降糖药物过量 用药与进餐时间不匹配 1. 药物 进食太少、漏餐 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 * 引起低血糖的常见原因有哪些？ 2. 饮食 剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动 * 引起低血糖的常见原因有哪些？ 3. 运动 * 低血糖发生时如何治疗？ 有条件 测血糖 进食15克 含糖食物 等待 15分钟 记住两个“15” 半杯橘子汁 2-4块方糖 4片葡萄糖片 1杯脱脂牛奶（250毫升） 4茶勺白糖 3-5颗硬糖 3/4杯苏打水 150ml可乐 * 快速升糖的15克含糖食物有哪些？ 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”的规则处理 如果血糖依然很低，或出现神智不清，应即刻送医院救治 * 15分钟后该如何进行下一步治疗？ 血 糖 血 糖 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转， 按正常时间进餐或加餐 * 低血糖纠正后还应注意什么？ 如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降 * 严重低血糖或昏迷时该怎么办？ 如有可能应立即测血糖 尚有意识，可饮糖水或饮料 已昏迷，亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120，送医院急救 如何在家测血糖？ 正确测血糖的要点： 定时需要校正血糖仪 * 测试前 按摩采血部位 清洁采血部位 （用肥皂和温水洗手） 切勿挤压采血 测试中 一次性吸取足量血样 测试中不要移动试纸 和血糖仪 测试后 记录测试结果 试纸与针头丢弃至f封闭容器 测试用品存放在干燥清洁处 插入试纸 血滴轻触试纸顶端 监测记录示例 日期 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 备注 4.10 7 7 16 9 晚上外出吃饭 4.14 9 2 14 9 5 早餐后打羽毛球 4.18 9 11 11 16 9 14 感冒发烧了