白内障超声乳化精编版.ppt

拆 卸 水枪冲洗---线路勿进水 超乳器械交接单 添加图片 THANK YOU 优 点 白内障超声乳化术 1.手术切口小，传统手术切口12MM，此手术切口小于3MM。 2.术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。 3.术后散光小，且更容易矫正或控制。 4.手术控制度更好，安全稳定。 5.手术时间短，一般只需15-30分钟左右。 6.不需住院，术后1小时即可回家。 7.无须等待白内障成熟才施行手术。 白内障摘除术后 为什么要安装人工晶体？ 摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。 正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。 超乳手术用物准备？ 11个手术为例 剖腹包 大盆2个 手术衣6包 盐水纱布1包 白内障手术辅料包11个 积液盒 超乳手柄盒 超乳器械盒11盒 超乳器械备用盒 剥切器盒 酒精桶 粘弹剂（麻醉冰箱） 水桶 眼科洞巾 手套若干（教授7寸） 平衡液3瓶 地塞米松1支 肾上腺素2支 玻璃酸酶2瓶 庆大霉素11支 利多卡因13支 冲洗针尖11个 5ml注射器22支 500ml生理盐水冲洗液4瓶 玻璃酸酶 卡米可林 冲洗针尖 眼科洞巾 15。穿刺刀 3.0穿刺刀 超乳手柄盒 超乳手柄 白帽 超乳头 冲洗头 白蓝帽 蓝帽 超乳器械盒 8 件 套 8 件 套 撕囊镊 有齿镊 无齿镊 小剪刀 开睑器 15。穿刺刀 3.0穿刺刀 ？？？ 剥 切 器 超乳器械备用盒 老 库 房间布局图 超声乳化仪 手 术 床 教授坐 显微镜 垃圾桶 主台 器械台 加 药 台 垃 圾 桶 治 疗 车 治疗车 器械台 病人坐 手术门 记录台 房 间 布 局 器械台布局 积液盒 病人装扮 超乳手术过程？ 手术步骤 1.消毒铺巾，贴无菌手术洞巾 2.开睑器开睑，结膜囊冲洗 3.正确连接各线路 4.透明角膜隧道切口： A.主刀口：递显微有齿镊、3.0穿刺刀，在颞上方或 鼻上颞侧角膜做切口 B.侧切口：递显微有齿镊、15。穿刺刀 手术步骤 5.递粘弹剂，填充前房，维持前房深度 6.递撕囊镊和虹膜恢复器，行连续环形撕囊 7.递超乳手柄，乳化吸出晶体核 8.后囊抛光，递粘弹剂，填充前房和囊袋 9.根据患者情况选择合适人工晶体，植入晶体 10.递注吸手柄，在I/A模式下吸出前房及囊袋内 的粘弹剂 11.用BSS液水封闭角膜切口 12.术毕涂金霉素眼药膏后无菌纱布 包扎 人 工 晶 体？ 术 前 ----晶体分类摆放 1300 1800 2500 患者---蒋仲廉 定义 病 例 眼科植入物登记本 三 联 单 用 物 处 理？ 关机---超声乳化仪 查 房 目 的 白内障超声乳化 +人工晶体植入术 1 2 3 4 5 查 房 对 象 护理人员： 所有护理人员 手术室工作三年以上护士 查房方法:复杂手术教学查房 眼 球 的 解 剖 ？ 人的眼睛近似球形，位于眼眶内。 正常成年人其前后径平均为 24mm ，垂直径平均 23mm 最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护 眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织 眼 球 的 解 剖 眼 球 的 解 剖 眼球壁主要分为外、中、内三层 外层由角膜、巩膜组成，眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用 前1/6为透明的角膜，角膜是接受信息的最前哨入口 角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球 其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”巩膜为致密的胶 原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地韧 眼 球 的 解 剖 眼 球 的 解 剖 中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。 虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，中央有一2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。 睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。 脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的 血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色 素起遮光暗房作用。 眼 球 的 解 剖 眼 球 的 解 剖 内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传