盆腔炎护理措施(妇产科 毛萍萍)精编版.ppt

南京市中西医结合医院 盆腔炎及护理措施 妇产科 毛萍萍 目录 盆腔炎的概念 盆腔炎的原因及危害 盆腔炎的症状及表现 盆腔炎的护理措施 南京市中西医结合医院 盆腔炎的概念 盆腔炎（Pelvic inflammatory diseade，PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎（endometritis）、输卵管炎（salpingitis）、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）、盆腔腹膜炎（peritonitis）。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的概念 炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散，按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的概念 急性盆腔炎是指盆腔生殖系统器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜等处发生的炎症。表现主要为高烧、下腹及腰骶疼痛、白带增多，好发人群为30－50岁的中年女性，尤其是一些上班族的女性长时间坐，缺少活动。 南京市中西医结合医院 南京市中西医结合医院 盆腔炎的原因 1、产后或流产后感染：自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。? 2、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。 盆腔炎的原因 3、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的原因 4、宫腔内手术操作后感染：由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散，也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎 5、性伴未予治疗。性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的主要起源。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的危害 1、导致不孕：盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管，造成管腔粘连、甚至于完全阻塞，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。 2、导致宫外孕：慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管粘连堵塞，管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的危害 3、影响夫妻生活：盆腔炎常常反复发作、经久不愈，给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡、性厌恶，影响夫妻生活。 4、易出现疲劳感：有些盆腔炎的症状是患者很容易出现精神不振、萎靡的症状。全身不适、失眠多梦等是其最主要的表现。这样不仅不利疾病的康复，而且还严重影响了患者的生活。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的危害 5、月经紊乱：由于盆腔炎会导致盆腔充血，患者经期可能会出现经血量多的现象。如果这种炎症累及到卵巢，就可能会导致月经紊乱。如果炎症没有及时得到控制的话，可能会导致官腔粘连，这些都是女性患盆腔炎的症状表现。 6、腹痛：盆腔炎的症状之一是小腹一般会出现轻微的坠痛现象，同时还伴随着发热、心率加快等现象。而且，患者的阴道内还会流出大量的较为脓性的分泌物，长时间下去，这种分泌物将转变成有味的黄色分泌物，还伴随着小腹疼痛等。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的症状及表现 症状： （1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作. （2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的临床表现 症状： （3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。 （4）全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的临床表现 症状表现： 1、盆腔炎起病时下腹痛，伴发热、寒战。 2、盆腔炎如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3、盆腔炎如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。 4、妇科病盆腔炎患者呈急