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(三〕 缓激肽 心力衰竭 缓激肽 (RAS激活) 一氧化氮(NO) 扩血管 心力衰竭调节失代偿 HF * 三、舒张功能不全 冠心病心肌缺血 高血压肥厚性心肌病 肌浆网摄取Ca2+ 左室舒张末压 Ca泵出细胞外 肺循环压 主动舒张功能障碍 舒张性心功能不全 舒张功能不全 * 四.心肌损害和心室重构 原发性心肌损害 心脏负荷过重 心腔扩大,心室肥厚 心室重构(心肌纤维化) 代偿(无心力衰竭) 失代偿(心肌细胞坏死) 纤维化 心室顺应性 心力衰竭 * ?心力衰竭的类型? 一. 解剖类型 左心衰 肺循环瘀血 冠心病 高心病 主A瓣病变 右心衰 体循环瘀血 肺心病 先心病 全心衰 左心衰 肺动脉压 右心衰 全心衰 * 二.病程类型 急性心衰 严重心肌损害,突然加重负荷 (急性左心衰 表现为急性肺水肿) 慢性心衰 (心脏病变) 心脏扩大,肥厚,代偿机制失代偿 慢性心衰(左心衰,右心衰,全心衰) * 三.病理生理类型 心脏病变 心脏病变 风心病 (高血压,冠心 病) 冠心病 心肌炎 收缩期射血功能正常 收缩功能障碍 舒张功能障碍 左室充盈压 心排血量下降 阻性充血 肺阻塞充血 收缩性心衰 舒张性心衰(心衰症状较轻)
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