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任何与精液的生成或运输有关的器官和部位发生感染时,精液均可染菌。前列腺炎与精囊腺炎的致病菌有葡萄球菌、链球菌,大肠杆菌、类白喉杆菌J尿道炎常见致病菌有淋病双球菌,大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌l附睾炎最常见的致病菌为结核杆菌和淋病双球菌,其次为大肠杆菌,葡萄球菌..链球菌等。通过对精液进行涂片或培养检查,能及时发现上述致病菌。
??? (一)标本收集清洁尿道外口(包皮过长者应翻起),用无菌等渗盐水反复冲洗,然后用按摩和手淫法将精液射入无菌瓶中。
??? (二)涂片检查将精液涂于载玻片上,干后通过火焰数次固定,分别作革兰氏染色及抗酸染色后镜检。
??? 1.革兰氏染色法
??? 【试剂】
??? (1)结晶紫染液:称取结晶紫4~8 g,溶于95%酒精100ml中,制成饱和液;再取饱和液20m1与lOg/L的草酸铵溶液80ml混合即成。
??? (2)卢戈氏碘液:先溶碘化钾2 g于lOml蒸馏水中,再加碘1g;待碘全部溶解后,加蒸馏水200ml即成。???
??? (3)脱色剂:96%酒精或丙酮乙醇溶液(95%乙醇70ml,加丙酮30m1)均可应用。但后者较单用95%酒精好,易于掌握,反应准确。
??? (4)复染液:可用稀释石炭酸复红液(取萋一尼氏抗酸染色液中的石炭酸复红液lOml,加蒸馏水90ml即成)或沙黄溶液(25g/L的沙黄乙醇溶液10ml,加蒸馏水90m1)。
??? 【操作】将结晶紫染液滴加在已固定的涂片上,染1分钟后,流水冲洗;滴加卢戈氏碘液1分钟后水洗,再用脱色剂脱色,摇动玻片至紫色不再脱落为止;水洗;加稀释石炭酸复红液染30秒~1分钟;流水冲洗,晾干后镜检。
??? 【结果】精液涂片中革兰氏阳性菌染成紫色,革兰氏阴性菌染成红色。? ,。
??? 【注意事项】? 新配制的染液应先用已知的革兰氏阳性和阴性菌(如金黄色葡萄球菌与大肠杆菌)作对照,以检查染液的质量。结晶紫与草酸铵溶液混合后不能保存太久;如有沉淀出现应重新配制。
? 2.抗酸染色法
? 【试剂】
? (1)Ziehl氏石炭酸复红液:称取碱性复红4 g,溶于95%酒精lOOml内即成碱性复红饱和酒精溶液。取该饱和液100ml,与50g/L的石炭酸水溶液90ml混匀即成。
??? (2)3%盐酸酒精:取浓盐酸3ml加915%酒精97ml混匀。
??? (3)吕弗勒(Loeffler)氏碱性美蓝溶液:称取美蓝(亚甲蓝)2g,溶于95%酒精lOOml中制成饱和液;再取饱和液30ral加入蒸馏水100ml及lOOg/L的氢氧化钾水溶液O.1mI即成。
??? 【操作】? 用片夹夹住精液涂片,滴加ziehl氏石炭酸复红溶液,以微火加热,保持染液冒蒸汽,切勿煮沸、烧干。染液要干时随即添加,如此维持5分钟;冷却后,以流水从玻片背面冲洗掉多余的染料,滴加3%盐酸一酒精脱色,至玻片上几无红色为止;水洗后以碱性美蓝液复染1分钟;水洗,待干,油镜检查。
??? 【结果】抗酸杆菌染成红色,非抗酸菌或细胞均染成蓝色。
??? 【注意事项】石炭酸一复红加温染色过程中,温度不宜过高,切勿使染料沸腾和蒸发干;如急于观察结果,可将染色后标本用吸水纸平铺于玻片上,轻压吸干,但用过的吸水纸上可能沾有极少量染色的抗酸杆菌,故不宜再用于吸干第二份标本,以免发生错误诊断。
???
2006-12-8 16:04:00
袁渭清
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第 2 楼
?
?(三)精液的细菌培养
??? 1.常用培养基
??? (1)血液琼脂(血平板):
??? 【配方一】??? 、
??? 成分:普通营养琼脂90rot;脱纤维羊血(或兔血)10ml,,
??? 制法:将已灭菌的普通营养琼脂(pH7.6加热融化;冷却至50℃左右,以无菌手续加入lOm]脱纤维羊血(临用前置37℃水浴箱预温),轻轻摇匀(勿使有气泡),倾注于灭菌平皿内,每一平皿(直径9 cm)13~15ml或分装试管,制成斜面;待凝固后,抽样置37℃培养18~24h,观察有无细菌生长;如无菌生长,置4℃备用。
??? 【配方二】
??? 成分:肉膏汤(pH7.8)800ml;硫酸镁(493g/L)8 ml;脱纤维羊血80ml;琼脂21~23g;5.0g/L对氨基苯甲酸8 ml。
??? 制法:将肉膏汤置三角烧瓶内,加入硫酸镁、对氨基苯甲酸及琼脂,混合并使液体浸湿琼脂,121.3℃高压灭菌30分钾,取出冷至50℃左右,以无菌手续加入37℃水浴预温的无菌脱纤维羊血或兔血,轻轻摇匀,倾注平板,凝固后,抽样置37℃培养18~24h,如无菌生长冷藏备用。
??? (2)巧克力色血琼脂(巧克力平板):
??? 成分:与血琼脂配方相同。
??? 制法:与血琼脂相同,但于培养基中加入血液混匀后,须
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