溺水的预防和急救.ppt

第陆章 溺水的预防与急救 溺水的定义与生理现象 一、溺水的定义 溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。如果溺水者在24小时内死亡，称为溺毙。 二、溺水的生理现象 溺者不论干溺或是湿溺，因为影响肺部气体的交换，血中氧气的含量很快降低，二氧化碳也排不出去，很快的累积而产生酸中毒状态，缺氧加上酸中毒便影响心脏功能，发生心律不整，继续恶化下去，心跳就会停止，导致脑部缺氧，如果时间稍长，脑细胞便受损甚至死亡。 二、溺水的生理现象 湿溺 干溺 淡水溺水 海水溺水 二度溺水 第二节 溺水的急救 一、援救溺者的一般原则 (一)若没有受过水上救生专业训练，绝不可贸然直接下水救人。 (二)救起溺者，立刻畅通呼吸道，依情况施予人工呼吸或CPR，同时供给氧气，但不要企图弄出肺中或胃里的水分，以免浪费保贵时间。 (三)预防休克，以保温的衣物包裹溺者身体，维持体温。 (四)冷水溺者之急救，动作应轻柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的静脉血流回心脏，造成心跳停止。 (五)泠水溺者评量呼吸及脉搏时间要久一点，做CPR要更积极，且要更久些。 (六)人工呼吸吹气有阻力时，再调整头后仰的姿势吹气，若仍不能吹入，以呼吸道异物阻塞法处理。 (七)溺者有呕吐情形时，将溺者翻转成侧卧，以食中二指缠纱布，伸入溺者口中刮出呕吐物，继续人工呼吸或CPR。 (八)怀疑溺者脊椎受伤，援救时以颈椎及脊椎受伤的情况加以保护。 (九)尽速叫救护车送医，途中继续评估生命征象，依需要施行人工呼吸或CPR。 (十)溺者经过急救后虽很快恢复，最好送医观察，预防续发合并症。 二、援救溺者的方法 徒手救援 利用物体救援 涉水救援 (一)徒手救援 手援 脚援 (二)利用物体救援 1.延伸物：如竹竿、木棒、树枝、衣服、大毛巾、领带、长袜等都可以延伸递给溺者，让溺者抓住。将溺者拉回岸上。 2.抛掷物 (1)抛救生绳 (2)抛救生圈 (3)直接抛掷任何 可漂浮的物体 (三)涉水救援 1.手援或脚援 2.人链：人多可用此法。救援者互相面向相反方向，握住彼此的手腕，要握牢，第一人抱住固定物，用人链的方式，同心协力，自岸边慢慢接近溺者将其拉回岸上。 水太深或水流太急，风浪太大时，不可用此法，以免更多人溺水。 3.利用物体救援 手持物体 抛掷漂浮物 第三节 水中求生的方法 一、徒手水中求生法 二、利用衣裤自救法 三、利用物品漂浮法 四、翻船或船进水 一、徒手水中求生法 （一）仰面漂浮 （二）十字漂浮 二、利用衣裤自救法 （一）水中脱衣顺序 1.第一先脱除大型外套，如大衣、风衣、西装外套等 2.第二脱下鞋子如果距离岸边或礁石很近，或者很快能够上岸登陆，鞋子应保留，两只鞋带系起来分别左右挂在脖上备用。 3.第三脱除裤子，先成水母漂浮姿势，将皮带、钮扣、或拉链解开，以踩水方式支持身体，裤子自然会滑落至脚踝处再脱除备用。 （二）衣裤漂浮法 利用水母漂浮法，将脱下裤子的 裤管扎紧，双手抓住裤腰，举高 由头后方向前扑落在水面上，或 者一手提起裤腰，另一手向里打 水，盛满空气，双手在水中抓住 裤腰，以防泄气。将头压在裤叉 中间，即可很轻松的漂浮着，还 可以随时向裤管吹气补充气体。 三、利用物品漂浮法 任何可以浮在水面上 的漂浮物，皆可藉其 浮力使溺者漂在水面 上。可用的物品如木 桶、木板、油筒、浮 筒、篮球、轮胎、树 干、水桶、盆子、塑 胶袋、手提袋等。 四、翻船或船进水 乘船不幸翻覆落水时，绝 不可慌张或弃船而逃，应 攀扶住船两侧待援，如果 船上落水人数太多，可分 成2组分别攀扶住船的两侧， 等待救援。如果是小船进 水，切不可匆忙跳水，尤 其是水深又不会游泳时， 应保持船身的平衡，用浆 或双手划水把小船慢慢划 回岸边。 （三）水母漂浮 法 （四）韵律呼吸