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常见慢性病的防治知识;常见慢性病的防治课程提要;一、什么是慢性病?;慢性病的特点;二、常见的慢性病;三、我国慢性病概况(一);三、我国慢性病概况(二);据统计,1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿元,且每年以17.7%的速度递增,2000年已达1261亿元。如不实行干预措施,我国人群慢性患病率将从1993年的153‰,增加到2030年的656‰,用于慢性病的治疗费用将从1994年的419亿猛增到148947亿元,;三、我国慢性病概况(三);重要观念;慢性病发生的三个阶段;第一个阶段;第二个阶段;第三个阶段;慢性病发生发展模式图;常见危险因素及其控制;危险因素的概念和种类;可改变危险因素;高血压;糖尿病;血脂异常;超重和肥胖;水果和蔬菜摄入不足;缺乏运动锻炼;吸烟;不可改变危险因素;年龄;性别;遗传——与发病的关系;遗传——遗传强弱判断;遗传——家庭聚集性;遗传——反对宿命;四、几种常见慢性病的防治;(-)超重/肥胖防治;体重指数(BMI)=体重 (kg)/身高(m2)
BMI分级(中国,成人)
级别 BMI
体重过低 18.5
正常 18.5~23.9
超重 24.0~27.9
I 度肥胖 28.0~31.9
II 度肥胖 32.0~35.9
III 度肥胖 ≧ 36;
肥胖的判断:腰围和腰臀比(中国)
腰围 :男性85cm ( 腹型肥胖)
女性80cm
腰臀比:男性0.90
女性0.85;
我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率已达8.1%,应引起高度重视。
由于超重基数大,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。
超重和肥胖患病率呈明显上升趋势!!!;超重/肥胖的危险因素;超重/肥胖的发病先兆;超重/肥胖的应对措施;超重/肥胖的运动注意事项;超重/肥胖的饮食注意事项;(二)糖尿病的防治;
全国糖尿病现患病人数2000多万,另有近2000万人空腹血糖受损。受糖尿病威胁的总数达到4000万人,并且每年以1%的速度增长。
国际糖尿病联盟日前发布的一组数据显示:80%的糖尿病患者死于心血管疾病;心血管疾病并发症导致糖尿病患者平均寿命减短5-10年;全球每30秒就有一个人因为“糖尿病足”而失去一条腿。
根据我国卫生部门的有关统计,在我国糖尿病就诊病人中,治疗达标(做到规范治疗)的病人仅占33%,而大多数病人是在出现并发症后才去被动就医的。
糖尿病患病率增加!!!;糖尿病的危险因素;糖尿病的发病先兆;糖尿病的应对措施;糖尿病的饮食注意事项;糖尿病的运动注意事项;(三)高血压的防治;我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显。
?我国人群高血压检出率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%;处于较差水平。约有1.5亿高血压患者面临发生脑卒中的危险。
每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死的有二百六十多万人。
高血压患病率有较大幅度升高!!!;高血压的危险因素;高血压的发病先兆;高血压的应对措施;高血压的运动注意事项;高血压的饮食注意事项;(四)高脂血症的防治;高脂血症的营养注意事项;面对慢性病!;综合干预效果好;分清主次的必要性;确定干预优先顺序的依据;对不同的慢性病,危险因素的作用大小不相同,干预后的效果也不同。通常,危险因素的致病作用越强,干预后的效果就越大。
除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理的基础干预外,在预防心脑血管病时,我们建议干预的优先顺序为:
高血压?糖尿病?吸烟?肥胖?血脂异常?饮酒
在具体决定哪些危险因素需要优先干预时,还需要考虑各个危险因素所处的水平。危险水平越高,干预后所带来的效果可能就越大,就越需要优先处理。
;
一般情况下,干预成本从小到大依次为:
合理膳食、戒烟、限酒
控制体重
积极运动和维持健康心理
控制高血压
控制糖尿病
调脂;干预难度的参考顺序(从小到大)为:
合理膳食
控制高血压
控制糖尿病
积极运动和维持健康心理
控制体重
戒烟、限酒
调脂;在临床上,一个很常见的现象是:人们一边吃着昂贵的降脂药,一边还吸着烟。从干预效果和经济学角度看,这种作法是完全错误的,是不明智的。
如果经济条件允许,应同时选择戒烟和降脂;如经济拮据,则应
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