中意马可波罗泌尿外科学会暨现代泌尿生殖肿瘤杂志.pdf

中意马可波罗泌尿外科学会暨《现代泌尿生殖肿瘤杂志》中意马可波罗泌尿外科学会暨《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 中意马可波罗泌尿外科学会暨《现代泌尿生殖肿瘤杂志》中意马可波罗泌尿外科学会暨《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 泌尿及男生殖系肿瘤专题研讨会泌尿及男生殖系肿瘤专题研讨会会议报道会议报道 泌尿及男生殖系肿瘤专题研讨会泌尿及男生殖系肿瘤专题研讨会会议报道会议报道 中意马可波罗泌尿外科学会（Marco Polo Association of Urology,MPAU ）第二次学术会 议暨《现代泌尿生殖肿瘤杂志》泌尿及男生殖系肿瘤专题研讨会于 2010 年 11 月在武汉成功 召开，来自意大利、美国、瑞典和中国的泌尿外科专家再次汇聚一堂，就泌尿及男生殖系肿 瘤的相关议题展开了精彩纷呈的学术交流和讨论，在此我们做一简要的概述，以飨读者。 专家论坛专家论坛: 专家论坛专家论坛 兰瑞肽治疗兰瑞肽治疗前列腺前列腺神经内分泌癌神经内分泌癌 （（Vincenzo Altieri 教授教授 ，意大利，意大利）） 兰瑞肽治疗兰瑞肽治疗前列腺前列腺神经内分泌癌神经内分泌癌 （（ 教授教授 ，意大利，意大利）） 睾丸和肾上腺分泌的雄激素，在前列腺上皮转化为双氢睾酮，双氢睾酮与雄激素受体结 合以维持正常前列腺细胞的功能，但也可刺激雄激素依赖前列腺癌细胞的异常增殖。同时， 前列腺癌可异向分化为神经内分泌型。前列腺上皮中散布的神经内分泌细胞分泌神经肽→神 经内分泌因子→嗜铬粒蛋白 A，其调节正常前列腺细胞的分泌功能，但不恰当的神经内分泌 调节具有促癌作用，引起前列腺基底细胞缺失，血管生成，基底细胞转化为管腔细胞，侵袭 性增强而具备前列腺癌的特征。研究显示前列腺上皮细胞的干细胞分化也可预示前列腺癌 变，经典的前列腺上皮细胞干细胞分化过程：干细胞样细胞(K5++/14++/18++)→(k5++/18++), 引起管腔细胞聚积，分化过程中的细胞可外分泌 PSA 或产生神经内分泌因子。雄激素依赖 前列腺癌细胞经神经内分泌分化途径转变为雄激素非依赖前列腺癌细胞。研究显示神经肽类 似物对雄激素非依赖前列腺癌具有一定的治疗作用。例如生长抑素类似物 奥曲肽 （Octreotide ）、兰瑞肽（Lanreotide）、伐普肽（Vapreotide ）。生长抑素类似物通过直接 结合肿瘤细胞的生长抑素因子诱导抗增殖效应，从而抑制细胞生长周期，抑制生长因子作用 和诱发前细胞凋亡，同时也可发挥间接抗增殖效应，抑制生长因子及促激素的释放、调节免 疫机制，具有抗癌作用。有研究显示兰瑞肽治疗去势难治性前列腺癌 30mg肌肉注射 ，每周 一次，20％患者 PSA 下降 ，35％患者骨痛症状改善，1 年生存率为 72％ ，不良反应仅有 度的消化道症状。兰瑞肽结合雌激素亦可更有效的降低PSA，改善症状。 高科技冷冻治疗：泌尿肿瘤冷冻消融综述（高科技冷冻治疗：泌尿肿瘤冷冻消融综述（Franco LugnaniFranco Lugnani 教授教授 ，意大利，意大利） ） 高科技冷冻治疗：泌尿肿瘤冷冻消融综述（高科技冷冻治疗：泌尿肿瘤冷冻消融综述（Franco LugnaniFranco Lugnani 教授教授 ，意大利，意大利）） 冷冻消融是指原位冷冻破坏靶区并吸收凋亡的组织 ，冷冻消融的临界温度（完全和均 一的坏死）介于-20℃至-40℃之间。代表性的为美国氩氦刀技术。Franco Lugnani 教授为 国家冷冻学会主席 ，这次会议上他介绍了国际冷冻治疗数据库 ，该数据库由统一设计的个例 报告表格组成，收集术前、术中和术后信息 ，是由美国和欧洲的许多医生在线收集的。国际 冷冻治疗数据库由美国 Watermark 公司管理并由美国氩氦刀-医电公司的无限制基金赞助。 该数据库收集了 4693例前列腺根治性冷冻消融和补救性冷冻消融术临床资料 ，并报道了局 灶性前列腺癌的焦点冷冻消融技术。经腹腔镜的肾癌冷冻消融 ，近500例患者，最高长达7 年的随访显示其有效性高于射频消融术。 新的前列腺癌转移抑制基因新的前列腺癌转移抑制基因 KL