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《人工气道气囊的护理》.pptVIP

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人工气道气囊的护理 实习生:肖玲玲 带教老师:崔爱华 气囊的作用 固定密闭,防止漏气,保证潮气量的供给,防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸。 气囊的种类 低容量高压力 高容量低压力 充泡沫套囊 气囊压力要求 CP18.5mmHg(25cmH2O) 有研究显示:气管粘膜的毛细血管灌注压力为20~30mmHg,压力37mmHg时可完全阻断血流。 气囊充气方法 指示气囊感觉法 定量充气法 最小闭合容量(MOV) 最小漏气气技术(MLT) 气囊压力表检测法 指示气囊感觉法 定量充气法 最小闭合容量技术 定义:气囊充气后吸气时无气体漏出 最小漏气技术 定义:气囊充气后吸气时有少量气体漏出 充气方法:将听诊器放于气管处,向气囊内注气,直到听不到漏气声;抽出气体,从0.1ml开始,直到吸气时听到少量漏气声;在缓慢注气,直到吸气时听不到漏气声。 优点:不易发生误吸;不影响潮气量 缺点:比MTL易发生气道损伤 气囊压力表检测法 气囊测压表 气囊管理的注意事项 充气量合适,避免漏气或压破气道壁 定时(4~6小时)检测气囊充气量 充气完毕或使用压力表检测完,应折住气囊 外接管后再分离注射器或压力表,以防漏气 气囊管理的注意事项 气囊破裂的处理:根据漏气部进行相应处理 (1)指示气囊或活塞:充气后将气囊外接管夹闭 (2)气囊:更换气管内导管 气囊管理的注意事项 气囊上滞留物的清除:气流冲击法 原理:于患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺膨胀的同时放气囊,导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速,将积在气囊上的分泌物冲出。

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