2013年11月普外科常见管路护理考试试题.doc

2013 年 11 月普外科常见管路护理考试试题 科室____ 姓名________ 考试时间_____ 分数______ 一、填空题： 1、胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管 并暂停减压（ 0.5～1 小时），以免注入药物被吸出。 2、胃大部手术后胃管脱出应及时报告医生，切勿（再次下管）可能损伤（吻合口） 而引起（吻合口瘘）。 3、胃肠减压时负压引流器应低于（头部）。 4、胃肠减压插管在（ 45）cm 以上者， 能提高胃肠减压效果，引流出较多的胃内容物， 减轻患者（腹痛）、（腹胀）的症状，排气排便时间（缩短）。 5、胃液的颜色，一般为（无色状），（ 1500～2500）ml/d，胃手术后胃液呈（红色或 暗红色），陈旧性血液为（咖啡）色，胆石症患者胃液为（草绿色），肠梗阻患者胃 液呈（淡黄色），如胃内引流出大量鲜红色液体，说明有（胃出血），需立即告知医 生处理，每天详细记录（引流量）并交班。 6、腹腔引流时应定时挤压引流管，术后当天需（１～２）小时挤压一次，如引流液 多者应（１５～３０）分钟挤压一次，甚至连续挤压。 7、T 管引流的胆汁一般应由 （少到多），再从（多到少）。术后 1～2 天引流约为 ( 100～ 250)ml/d.,手术后 3～4 天引流每天约 ( 500)ml，经手术解除梗阻， 药物治疗胆总管炎症 消退，括约肌松弛，胆总管下端通畅， T 管引流也逐渐减少至 ( 200)ml/d 左右，胆汁色 泽正常为（深绿色或棕色），较稠，但（清而无渣）。 8、T 管一般留置（ 2～3）周，无特殊情况可以拔管，拔管前必须先夹管（ 1～2）天， 患者无（腹痛）、（发热）、（黄疸）可以拔管。 9、留置尿管患者离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上，集尿袋不得超 过( 膀胱) 高度，防止尿液逆流。拔管前应（间歇性夹管），训练（膀胱反射）功能。 10、胸腔闭式引流术后，常置病人于（半卧）位，此体位利于（呼吸和引流）。鼓励 病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复（胸膜腔负压），使肺充分扩张。 11、胸腔闭式引流主要靠（重力）引流，水封瓶面应低于引流管胸腔出口平面（ 60） cm。任何情况下引流瓶不应高于病人（胸腔），以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。 定时挤压引流管 ,术后初期（30～60）分钟一次， 防止其（受压） 、（折曲） 、（阻塞） 。 12、胸腔闭式引流管水柱波动的幅度反映（残腔）的大小与（胸膜腔负压）的大小， 正常水柱波动上下约（ 4～6）cm。下床活动时，引流瓶位置应低于（膝关节），并保 持其密封。 13、胸腔闭式引流术后一般情况下引流量应＜（ 80）ml/h ，开始时为血性，以后颜色 为浅红色，不宜（凝血）。 24h 应小于（ 500）ml，如果引流液连续 3 小时＞（100） ml/h，颜色为暗红色或鲜红色，性质较粘稠，易凝血，伴休克症状，则疑为（胸腔内 活动性出血） ，需立即开胸止血； （ 48～72）h 后，引流量明显减少且颜色变淡， 24h 引流液＜ 50ml，脓液＜10ml，X 线胸片示（肺膨胀良好）无漏气， 病人无（呼吸困难） 即可拔管。 二、判断： 1、胃肠手术后 24 小时内，胃液多呈暗红色， 2～3 天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸 出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。（ ） 2、口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素；术后因禁食等因素，细菌容易在 口腔内滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔护理至关重要。（ ） 3、胃肠减压时插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减 轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。（ ） 4、定时冲洗、 抽吸胃液。定时冲洗， 每 4 小时一次。 冲洗时注意用力不可过猛。 （ ） 5、腹腔引流保持引流袋（瓶）低于腰部以下，接引流管时注意无菌技术操作 ,引流管 应低于出口平面 ,防止逆行回流感染 . （ ） 6、挤压 T 管时应将一手靠近腹侧管固定 T 管，另一手由 T 管远端向近端挤压，不可 反向挤压， 以免引起逆行感染， 也不可贴近腹壁处挤压， 以免造成 T 管脱出。（ 错 ） 7、T 管引流当患者平卧时，引流袋不能高于腋中线，下床时应低于腰部，防止胆汁 逆流。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。（ ） 8、T 管引流做完造影检查后即可拔管。（ 错 ） 9、胸腔闭式引流管拔管后还应观察 病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出 血、皮下出血、皮下气肿等症状。（ ） 10、如果胃管或尿管病人自行拔管不算护理不良事件，不用上报。（错 ） 三、简答题： 1、T 管引流的目的是什么？ （1）引流胆汁，减轻胆道压力（ 2）引流泥沙样残余结石 （3）支撑胆道