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四、病床整理 目的 保持床单位的清洁、干燥、平整、无碎屑; 预防压疮; 保持病室整洁、美观。 用物准备 整 理 更 换 注意观察病情变化及皮肤有无异常; 注意保护管道; 注意保护病人隐私,避免身体暴露; 注意保暖,尽量减少翻动病人的次数。 注意事项 五、晨晚间护理 晨间护理 口腔清洁 洗脸、洗手 梳头 翻身、擦洗背部 整理病员服、病床,必要时更换 协助排便 开窗通风 协助病人床旁活动 协助进食早餐 晚间护理 口腔清洁 洗脸、洗手、泡脚 梳头 翻身、擦洗背部 清洗会阴部 整理病床,必要时加毛毯或盖被 协助排便 关灯,创造安静、舒适的休息环境 夜间观察病人的睡眠情况及病情 泡脚 便盆使用 注意事项 不可使用破损的便盆; 避免拖、拉、拽,必要时垫软纸或布垫; 天冷时可用热水把便盆温热; 尊重病人的意愿; 用后及时用冷水清洗。 : 尿壶使用 注意事项 排尿后需要观察尿液颜色、 测量尿量; 用后及时用冷水清洗。 一切以病人为中心 * * 第四章 教学内容 口腔清洁 头发清洁 皮肤清洁 病床整理 晨晚间护理 便盆使用 一、口腔清洁 保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染; 防止口臭、牙垢,促进食欲; 观察口腔黏膜及舌苔的变化。 要求 用物准备 刷牙的时间 早、晚 进餐后 刷牙的方法 能坐起的病人 瘫痪、卧床不起的病人(协助) 特殊病人(帮助) 假牙的清洁 冷开水浸泡 口腔清洁 注意事项 注意观察病情; 动作轻柔,避免损伤黏膜及牙龈; 昏迷病人禁止漱口; 保持病人的衣服和床单位清洁、干燥; 注意保护管道。 二、头发清洁 目的 保持头发清洁,使病人舒适; 保护头皮、促进毛囊的血液循环、预防感染; 维护病人的自尊,增加病人的自信。 用物准备 梳头 梳头的时间 早、晚 5-10分钟 梳头的方法(三阶段) 梳开发尾打结处 从中段梳向发尾 由发根梳向发梢 梳 头 30%乙醇 洗发 用物准备 床上洗头 头发清洁 注意事项 注意观察病情、 询问病人有何不适,避免病人着凉; 室温(22-24℃)和水温(40-45℃); 防止水流入眼、耳内; 洗完后及时用毛巾裹住头,轻轻沾干水分,不要用力擦头发; 用电吹风吹干头发时,与头发保持10厘米距离; 保持病人的衣服和床单位清洁、干燥; 注意保护管道。 三、皮肤清洁 目的 保持皮肤清洁,使病人舒适; 促进血液循环,增强皮肤排泄功能,预防皮肤感染和褥疮等并发症; 观察和了解病人的皮肤情况。 淋浴 盆浴 以下情况避免为病人洗澡 身体非常虚弱、心跳加快、呼吸困难、发烧等; 严重贫血、出血性疾病、感染性疾病; 跌打创伤(包括压疮) ; 头晕; 空腹及餐后1小时内。 盆浴用物准备 注意事项 室温(22-24℃)和水温(40-45℃); 送病人进浴室后,不可反锁门; 指导病人不可湿手按电源开关,如何求助; 注意病人入浴时间,及时询问需求,防止病人着凉、晕厥、跌倒、烫伤; 如需帮助沐浴的病人,应进入浴室内协助病人脱衣、沐浴、穿衣; 床上擦浴 用物准备 注意事项 室温(22-24℃)和 水温(50℃左右); 擦洗顺序: 50%乙醇 按摩骨突部位 脱衣顺序 :先健肢,后患肢; 穿衣顺序 :先患肢,后健肢; 注意保护病人隐私,避免身体暴露; 注意保暖,尽量减少翻动病人的次数; 注意观察病情变化; 病人发烧、 脉搏过快、 血压高时不可擦浴。 注意事项 如何预防压疮 五勤 * *
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