《院前急救现场评估与救护》.ppt

院前急救的现场评估与救护;自然灾害;我国是世界上遭受自然灾害最严重的国家之一，灾害种类多，频度高，区域性、季节性强。;伤员分类;;;1．简明检伤分类法： （1）第一步：行动检查 1）、指引能行动自如的伤者到一指定区域（绿区）； 2）、此类伤者均属第三优先； 3）、到不能行动自如的伤者处继续检查。 （2）第二步：呼吸检查 1）、为所有不能行走的伤者进行呼吸检查； 2）、如有需要先保持气道畅通（须同时小心保护颈 椎），可用提頜法等； 3）、没有呼吸=黑。;（3）第三步：血液循环 1）检查桡动脉或微血管血液循环回流时间； 2）任何循环不足(不能感觉到桡动脉跳动或微血管血液循环回流时间大于2秒)=红； 3）循环良好→第四步。 （4）第四步：清醒程度 1）检查脑部有否受伤 ； 2）询问伤者简单问题或给予简单指令； 3）能回答或按照指令行事→绿（？黄）不能=红。;初级评估;初级评估;气道评估;气道警惕;气道评估;气道管理; 谨记1. 颈椎保护 2. 患者会死于缺氧而不 会死于缺少气管插管 ;;环甲膜切开术;呼吸评估;呼吸视诊;呼吸触诊;呼吸听诊;呼吸警惕;呼吸管理;循环评估;循环警惕;循环休克分类;休克隐匿的出血部位 ;休克失血的部位;休克临床体征;休克临床体征;休克临床体征;循环管理;循环;循环液体复苏疗法-补多少？;神经功能障碍;显露;;;重新评估ABCDE;次级评估;次级评估轴位翻身;次级评估胸部;胸部创伤;胸部创伤;较困难 警惕隐蔽性出血 视诊／听诊／触诊 记住直肠检查 ;腹部创伤 创伤部位;腹部创伤视诊;次级评估头部检查;缺氧 低灌注 (?ICP, ?MAP) 低血糖 发热 抽搐 ;颅脑创伤检查;颅脑创伤GCS 睁眼;定向力正常 5 意识模糊 4 吐字错误 3 发音错误 2 毫无反应 1;颅脑创伤GCS 最佳的运动反应;颅脑创伤颅脑创伤的严重程度;颅脑创伤重度颅脑创伤（GCS8）;脊柱创伤次级评估;脊柱创伤次级评估;脊柱创伤转运;神经损伤支配的动作;以下为神经支配的动作;以下为神经对应的皮肤;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8gen;56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm5638486666