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肺周围型小腺癌的病理、影像与预后;WHO 肺肿瘤分类;WHO肺腺癌(99版);WHO对腺癌分类(99版);WHO肺肿瘤分类99版与81版;BAC分类(WHO);肺腺癌的发生率有增高趋势;Noguchi Classification;Cancer,1995;Pathologic Definitions of Small Adenocarcinomas of the Lung;Pathologic Definitions of Small Adenocarcinomas of the Lung;NOGUCHI 分型简单分两型:;Pathologic Definitions of Atypical Adenomatous Hyperplasia of the Lung;Atypical Adenomatous Hyperplasia;NOGUCHI 分型的意义;CT影像特点 ;66岁,男性,不典型腺瘤样增生,低剂量CT筛查;66岁,男性,前图 951天后显示小结节;66岁,男性,AAH,结节内充气支气管影;66岁,男性,AAH,光镜不典型细胞生长;71 岁,女性,A型肺泡癌,磨玻璃密度影;71 岁,女性,A型,图片A之后503天;71 岁,女性,A型肺泡癌,肿瘤沿肺泡上皮替代性生长,没有肺泡塌陷;51岁,女性,B型,磨玻璃密度内有实性部分;51岁,女性,B型肺泡癌,图片A之后395天后,结节增大到12mm,见实性部分;51岁,女性,B型,替代性生长,有肺泡塌陷;56岁,女性,C型。磨玻璃密度结节;56岁,女性,C型肺泡癌,图片A 615天后复查,实性部分可见;56岁,女性,C型,分叶状结节,由实性部分和磨玻璃构成;56岁,女性,C型肺泡癌,光镜下见纤维增生、肿瘤沿肺泡壁生长;69岁,女性,C型肺泡癌:分叶状实性结节合并小空洞;69岁,女性,C型。前图片后385天后实性结节达13mm。中央小空洞更加明显。; 64岁,女性,AAH,高分辨CT显示点状实性部分。9mm磨玻璃密度结节合并点状实性部分;64岁,女性,AAH。实性部分在光镜下显示肺泡腔缩小,有明显淋巴细胞浸润,有不典型细胞沿肺泡生长;66岁,女性,不吸烟。分化良好腺癌(13x13mm)A型。;66岁,女性,不吸烟。分化良好腺癌A型,高分辨CT。;66岁,女性,不吸烟。分化良好腺癌A型,肿瘤沿肺泡壁生长,没有肺泡塌陷;66岁,女性,不吸烟。分化良好腺癌,A型,平片显示不清病灶。;59岁,女性,不吸烟。分化良好腺癌,B型。低剂量CT;59岁,女性,不吸烟,分化良好腺癌,B型。高分辨CT,不均匀低密度结节;59岁,女性,不吸烟,分化良好腺癌,B型。光镜下见肺泡塌陷;59岁,女性,分化良好腺癌B型。光镜下,GIESON染色,波浪??弹性纤维,并肺泡塌陷;59岁,女性,不吸烟,良好腺癌,B型。胸片显示浅淡阴影;50岁,女性,不吸烟。分化良好腺癌。C型。低剂量CT;50岁,女性,分化良好腺癌,C型。高分辨CT:中央高密度,周围磨玻璃密度,血管支气管汇聚;50岁,女性,分化良好腺癌,C型。光镜:纤维组织增生,肺泡间隔增厚,肺泡塌陷,周围肺泡扭曲;50岁,女性,右肺尖分化良好腺癌。C型。光镜下,弹性纤维增加,支架结构被破坏;50岁,女性,右肺尖分化良好腺癌,C型。胸片未见病灶。;56岁,男性,吸烟。右肺上叶后段分化较差腺癌,D型,低剂量CT;56岁,男性,吸烟。分化较差腺癌,D型,高分辨CT;56岁,男性,吸烟。分化较差腺癌。D型。光学显微镜下,实性肿瘤生长;预 后;要点总结 ;要点总结;
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