作业许可审批单 (动火、高处作业、受限空间、临时用电).doc

作业许可审 作业申请 编号： 作业单位/部门 作业区域/地点 作业人员 安全监护人员 作业负责人 作业内容描述： 有效期：从 年 月 日 时到 年 月 日 时 作业内容 □动火作业 □临时用电 □受限空间作业 □高处作业 作业类型： □焊接 □气割 □切削 □明火 □打磨 □钻孔 □其他 □作业前已组织识别作业风险，并采取有效可靠安全措施 作业类型： □焊接 □气割 □切削 □明火 □打磨 □钻孔 □清罐 □用电 □喷涂 □压力吹扫 □其他 作业类型： □焊接 □气割 □切削 □明火 □打磨 □钻孔 □清理 □用电 □喷涂 □其他 □作业前已组织安全分析，识别作业风险，并采取有效可靠安全措施。 □作业前已组织安全分析，识别作业风险，并采取有效可靠安全措施。 □作业前已组织安全分析，识别作业风险，并采取有效可靠安全措施。 危害识别：□爆炸 □火灾 □灼伤 □烫伤 □机械伤害 □中毒 □辐射 □触电 □泄漏 □窒息 □坠落 □落物 □淹溺 □掩埋 □噪声 □滑跌 □高温/低温 □其他： 本人在作业开始前，已同作业涉及人员讨论了该工作及相关安全事项，对工作内容进行检查，已落实各项安全措施。 安全监护人员（签名）： 日期： 作业负责人（签名）： 日期： 发生作业区域负责人（签名）： 日期： 作业部门意见： ： 部门负责人签名）： 日期： 作业许可审批 作业单位/部门经理： 日期： （如涉及外来相关方由业务归口部门经理填写） 设备设施所在部门经理： 日期： 安委会： 作业许可关闭 工作结束，已确认现场没有遗留任何安全隐患，许可证关闭。 作业负责人： 年 月 日 时 发生作业区负责人： 年 月 日 时 作业许可取消 因以下原因，此作业许可自动作废，不得使用该作业许可继续作业如需作业需重新进行作业许可审批： □作业环境和条件发生变化，现有的安全措施无法有效控制。 □作业内容发生改变。 □发现有可能发生立即危及生命的违章行为或其他险情需要进行撤离。 □现场作业人员发现重大安全隐患。 □事故状态下。 □规定时间内未完成作业。 □其他需要取消作业的情况。 作业负责人： 日期: 发生作业区负责人： 日期: 安管部门： 日期: 动火作业安全分析 序号 作业条件、环境、安全措施 检查情况 是 否 不涉及 1 作业前作业负责人是否对作业人员和现场安全监护人员进行安全培训和交底。是否将作业过程中的风险及控制措施告知或提示可能受影响人员。 2 作业现场是否设置安全监护人员并协调动火地点周围的其他作业。 3 作业人员及安全监护人员身体状况无异常。 4 从事金属焊接、切割作业人员是否为持证人员，作业人员是否清楚非持证电气专业人员严禁进行临时线安装、拆除。 5 作业前是否配置符合要求的个人劳动防护用品，并检查确认劳动防护用品和通讯工具完好有效。 6 在储存、输送、使用或存放过易燃、易爆气、液体的设备、容器及管道上动火前，是否由装置操作人员对其进行工艺处理，诸如悬挂安全警示标志、隔离锁定、置换、吹扫、冲洗、泄压、水封等操作，动火作业人员、安全监护人员和设备装置操作人员是否共同确认。 7 作业相关人员是否清楚上锁挂牌程序，是否按要求进行上锁挂牌。 8 作业前是否清除动火作业点周围易燃易爆物质及可燃物质（含