国家临床重点专科评分标准(整形外科)课件.doc

国家临床重点专科整形外科评分标准（征求意见稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占 150 分，“医疗技术队伍”占 120 分，“医疗 服务能力与水平”占 370 分，“医疗质量状况”占 260分，“科研与教学”占 100 分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件： 1. 所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体 制改革和公立医院改革各项任务； 2. 专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单 病种管理； 3. 专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好； 4. 专科病房应当开展了优质护理服务，且实施 临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的 2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯 队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职 称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册 并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。 1 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准备注 一 基础条件 150 发展 医院专科建设发展规划 3 组织完善、规划健全合理得 2 分，执行效果好得 1 分；无组织机构不得 分，无发展规划不得分 1 环境 （5） 医院有扶持专科建设的 政策或措施 2 政策、措施齐全，得 2 分；政策措施不完善或不得力，得 1 分；无明确 的政策或措施不得分 专科 床位数 10 具有至少 1 个护理单元、病床总数 50张得 8 分，每增加 10张床，加 1 分，总分不超过标准分 2 规模 （20） 每张病床净使用面积≥ 6 平方米 (业务用房不包 括辅助用房 ) 10 ≥ 6 平方米得 10 分； 4－6 平方米得 6 分；少于 3 平方米不得分 相关科室能够满足专科 发展需要 20 各科室齐备（ 6 分）；医疗技术队伍整体实力强（ 6 分）；设备实施满 足需要（ 8 分）；达不到上述标准，酌情减分 支撑 医疗设备能满足专科开 3 10 医疗设备齐备得 5 分；先进性得 2 分；适宜性得 3 分。 条件 展全部技术项目需要， （40） 具有先进性和适宜性 医院对专科经费投入情 况 10 评估前 5 年投入≥ 300 万元得 10 分，每少 20 万元减 1 分；无专账、无 专款、未专用均不得分 2 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管 开展临床路径管理 35 理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作 . 根据本院本科室 实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得 35 分；开 展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得 分；未开展不得分。 10 4 科室 管理 根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行） 》，开展优质护理服务。 （1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护 士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指 （85） 导等护理服务；（ 2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士， 开展优质护理服务 50 病房实际床位数与护士数的比例应当不低于 1：0.4 。每名责任护士平均 负责患者数量不超过 8 个。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（ 3） 根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分 级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理 能力相符。（ 4）患者满意度高，医患关系和谐。 二 医疗技术队伍 120 5 技术 团队 （20） 整体实力 20 整体实力强得 5 分，技术水平高得 5分，各级医师掌握相应技能 5 分， 持续发展能力强 5 分。 学科带头人或科 主任实行技术垄 断的，单项否决 6 学科 带头人 （15） 学术地位 5 正高专业技术职称得 1 分、博士生导师得 1 分、国家级学术委员会副主 任委员以上得 2 分、国家级期刊副主编以上得 1 分， 3 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注 熟练掌握本专科特色技术得 1 分；主持开展新技术新业务 1 项以上得 1 临床能力 5 分；年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告 1 次以上得 1 分；主 持科内专科查房每年 30 次以上得 1 分；应邀参加三级医院间疑难危重 病例重大会诊次数不少于 次以上得 分 10 1 评估前 5 年, 指导毕业博士生 2 名以上得 1 分；承担在研国家级课题 1 教学科