外科学国家题库1课件.doc

1、女性， 56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一 有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是： A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E 、癌栓子经胸导管返流 2、胆囊结石行胆囊切除术， 术中胆道造影的指征中， 下列哪一项是不对的 （指术中检查所见）：A 、 胆总管周增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胰腺炎 E 、肝大 3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的： A、溃疡病多数需外科治疗 B、幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者需手术 D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术 4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支： A、胃底、食管下端 B、直肠下部，肛管 C 、食管中段、胃底 D、前腹壁 E 、腹膜后 5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变： A 、梗阻上 面肠管膨胀， 肠壁变薄， 梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B 、梗阻上 面肠管膨胀， 肠壁肥厚， 梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C、肠壁静 脉瘀血，水肿、渗出 D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素 6、急性胰腺炎最常见的病因是： A、损伤 B、酗酒或暴饮暴食 C、感染 D、胆道疾病 E、甲亢、糖尿病 7、男性、 40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4 、 5 棘突偏右有固定压痛， 右小腿及足背外侧痛觉下降， 直腿抬高试验 （+），加强试验 （+），右足拇趾背伸 力 下降， X 线片示正常，最可能诊断为： A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰部损伤 C、强直性脊柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间盘突出症 8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A、直腿抬高及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感觉、 肌力及腱反射变化 D、脊柱姿态变化 E 、X 线平片 9、男，23 岁， 右小腿中 1/3 骨折入院， 管形石膏固定 24 小时后， 自诉足趾疼痛， 发凉。 查体： 足趾不 敢 活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？ A、拆除石膏外固定 B、立即切开筋膜减压 C、抬高患肢利于静脉回流 D、应用脱水剂 E、急检血电解质和尿素氮 10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？ A、Tis B、T1 C、T2 D、T3 E、T4 11、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽， 有时痰中带血， 不发热， 胸片显示右肺上叶前段不张， 最可能 诊断为： A、肺炎 B、肺结核 C、肺门淋巴结核并肺不张 D、中央型肺癌并发肺不张 E 、肺脓肿 12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： 外科学国家题库 2 A、基础代谢率 B、血清蛋白结合碘测定 C、放射免疫分析法测定 T4 D、放射免疫分析法测定 T3 E、放射性碘摄取试验 13、待下肢曲张静脉不充时， 在腹股沟下方扎一橡皮管， 然后让病人起立， 放开橡皮管， 如血流迅速自上 而 下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑： A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 B、大隐静脉阻塞 C、下肢深静脉阻塞 D、小隐静脉瓣闭锁不全 E、大隐静脉瓣功能异常 14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为： A、迷走神经干切断术 B 、选择性胃迷走神经切断术 C、高选择性胃迷走神经切断 术 D、毕 I 式胃大部切除术 E、毕 II 式胃大部切除术 15、女性，18 岁，诉颈粗， 无任何不适， 检查： 甲状腺弥漫性肿大， 质圆， 光滑，未闻及杂音。 下面的试 验 结果依次是 2 小时、 4 小时、 6 小时、 12 小时 摄碘试验：10％、20％、40％、50％ 抑碘试验： 4％、10％、 18％、20％，最合适的诊断是： A、原发性甲状腺机能亢进 B 、继发性甲状腺机能亢进 C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D、单纯性甲状腺肿 E、甲状腺机能减退 16、女性，56 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块， 无痛， 时隔十个月， 来诊， 检查：在右乳外上方 见 局限性皮肤凹陷，该部且能扪及 3＊2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？ A、乳房 充血、水肿 B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管 C、癌肿浸润 Cooper 韧带 D、癌肿浸润 乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡 17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？ A、腹横肌发育不全 B、腹内斜肌发育不全 C、腹外斜肌腱膜发育不全 D、腹内斜肌弓状缘位置偏高 E、腹股沟区解剖缺损 18、男性，45 岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天， 既往有胃部不适史。 检查：巩膜黄染可疑， 腹 平 坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下 2cm，质中，移动性