牙龈病的表现5.pptxVIP

同学们好; 国际新分类（1999） 1989分类 牙龈病 牙龈病  慢性牙周炎 成人牙周炎 青春前期牙周炎 侵袭性牙周炎 青少年牙周炎 快速进展性牙周炎 反映全身疾病的牙周炎 伴有全身疾病的牙周炎 X 顽固性牙周炎 坏死性溃疡性牙周病 急性坏死性溃疡性牙周炎 牙周脓肿 牙周脓肿 伴牙髓病变的牙周炎 牙周牙髓联合病变  发育或获得性异常和状况 牙龈退缩 ;牙龈病 Gingival Diseases; 牙龈病 Gingival Diseases;菌 斑 性 牙 龈 病;菌斑性牙龈病的共同特征;牙 龈 病; 慢性龈缘炎 边缘性龈炎 单纯性龈炎; 慢性龈缘炎;临床表现;诊断：局部因素 + 临床表现;鉴别诊断; 去除病因 菌斑 牙石 ：龈上洁治术 不良修复体 食物嵌塞等：调磨法 修复法 局部药物辅助：1%过氧化氢 0.12%--0.2%氯己定 碘制剂 防止复发 OHI （Oral Hygiene Instruction) 定期口腔检查和治疗 预后：可逆性病变 预后良好 ; 主诉：近1月来刷牙时出血 现病史：近1个月来刷牙时出血，吃东西可见食物上有血迹。 既往史：无自发性出血史，无药物过敏史，无牙龈治疗史，无心脏病、高血压 检查： 唇侧牙龈肿胀，龈乳头肥大，颜色深红，探诊出血，质软无弹性，无牙周袋形成，附着龈颜色正常，无松动，无叩痛，X线检查未见牙槽骨吸收。全口牙石Ⅱ度，余牙及牙龈无异常表现，黏膜无异常表现。 ;诊断： 边缘性龈炎 处理： 1、龈上洁治术 2、药物含漱：0.1%的洗必泰液;青春期龈炎（Puberty Gingivitis);青春期龈炎（Puberty Gingivitis);;青春期龈炎（Puberty Gingivitis);治疗原则;妊娠期龈炎;病因;组织病理改变;临床表现;少数牙或全口牙龈，前牙区重，龈缘和龈乳头鲜红或暗红，松软光亮，肿胀肥大，龈袋形成 探诊易出血，无痛，刷牙咬物、自吮出血 严重时：溃疡和假膜形成，轻度疼痛 ;妊娠瘤;诊断 临床表现 + 妊娠状态;治疗原则 去除局部刺激因素 操作仔细轻巧少出血 局部辅助用药 避免抗生素类全身药物治疗 严格控制菌斑 是关键 预防 妊娠前或早期治疗原有炎症，孕期良好菌斑控制 ;妊娠瘤;菌 斑 性 牙 龈 病dental plaque-induced gingival disease;药物性牙龈增生;药物性牙龈增生;药物性牙龈增生;药物性牙龈增生;药物性牙龈增生;药物性牙龈增生; 3.6%的白血病患者出现牙龈肿胀。;白血病的牙龈病损;白细胞浸润，血管阻塞→龈缘处坏死、溃疡、假膜覆盖，口臭 牙龈明显出血倾向 自发出血或渗血， 不易止住，牙龈及口腔粘膜的广泛出血点或淤斑 自觉症状 龈肿胀或增生，出血，自发痛；发热，淋巴结肿大，疲乏，贫血 ;白血病的牙龈病损;龈乳头炎;临床表现 龈乳头发红肿胀，探痛、易出血，自发 性的胀痛和明显的探触痛 自发痛 冷热刺激痛 甚至轻度叩痛;1.去除局部刺激因素：嵌塞的食物等 2.消除急性炎症：菌斑、牙石 3.局部使用抗菌消炎药物：1%---3%过氧化氢、碘制剂 4.彻底去除病因：邻面龋、不良修复体;急性坏死性溃疡性龈炎 ANUG ;病因;急性坏死性溃疡性龈炎 ANUG;;组织病理学; 好发人群 青壮年 男性多见 病程 起病急 病程短 数天至1-2周 全身症状 多不明显 低热、疲乏、颌下淋巴结肿大压痛 患处牙龈