(十)感染性疾病检验报告.docVIP

（十）感染性疾病检验 英文简称 中文名称 正常参考值 临床意义 HAT 嗜异性凝集试验 ≤1:14（红细胞凝集法） 传染性单核细胞增多症患者的嗜异性抗体滴度常达1:14以上。一般认为在1:14以上，隔周检验抗体滴度上升4倍以上者，诊断意义更大。少数正常人、血清病患者、何杰金病、少数淋巴网状细胞瘤和单核细胞白血病等患者，嗜异性抗体可呈低滴度阳性。 CA 冷凝集试验 1:32以下（红细胞凝集法） 本试验是最常用于检验肺炎支原体所引起的非典型肺炎的非特异试验。患者血清中常出现高滴度的冷凝集素，当凝集效价≥1:64或双份血清效价4倍增高为阳性，阳性者８5％具有抗肺炎支原体抗体存在。其他如传染性单核细肥增多症、重症贫血、疟疾、多发性骨髓瘤、肝硬化、、腮腺炎、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病、类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎、淋巴增殖性疾病、特发性冷球蛋白血症、干燥综合征、巨细胞病毒感染、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、链球菌感染性肾炎、感染性心内膜炎等也可出现阳性。 AIDS 艾滋病的免疫学检验 抗HIV1+2抗体(ELISA法)：阴性； HIV-RNA（RT-PCR法）：阴性 1．艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的一种严重传染病。其传播方式主要是性传播、经血传播、母婴垂直传播等。当感染HIV数周至半年后，绝大多数病人血清中存有抗HIV抗体。2．抗HIV抗体阳性：如无任何临床症状，可为病毒携带者。抗HIV阳性可持续数年、数十年以至终身，是重要的感染标志。3．抗HIV抗体阳性，特别是确证试验结果阳性，并伴有临床症状时，可诊断为艾滋病。（可参见本节性传播疾病的免疫学检验） 抗HTV 流行性出血热抗体 ELISA法：阴性 流行性出血热(EHF)（又称肾综合征出血热）病原体是肾综合征出血热病毒(EHFV)，鼠是主要的病毒携带者和传染源。人体感染后可引起肾综合征出血热，临床上以发热、出血、急性肾功能衰竭为主要特征，检测病毒特异性抗体有助于早期诊断。机体感染流行性出血热病毒后2～3天，血清中即可检出特异性lgM，7～10天达高峰。而特异性IgG在病后2周出现，可持续多年，故特异性lgM阳性，可对EHF进行早期诊断，而检测特异性lgG抗体，可用于回顾性诊断及流行病学调查。 流行性乙型脑炎病毒抗体检验 ELISA法：阴性 急性乙脑患者体内特异性IgM抗体一般在发病后3～4天即可出现；脑脊液中最早可在病程第2天测到，2周达到高峰，阳性率为70％～90％。因此检测病毒特异性IgM，可早期诊断急性乙型脑炎。中和抗体特异性较高，出现较迟，2个月时效价最高，可持续5～15年，仅用于人群免疫水平的流行病学调查。 人类轮状病毒抗体检验 ELISA法：阴性 人类轮状病毒主要在寒冷季节流行，—般通过粪-口途径传播。人类轮状病毒是婴幼儿腹泻的重要原因，也能引起较大儿童及成人腹泻。IgM阳性提示现症感染，IgG阳性提示既往感染。 麻疹病毒抗体检验 ELISA法：阴性 麻疹病毒可引起人体急性发热、上呼吸道卡他性炎症和皮肤出现斑丘疹等症状。—般情况下典型的麻疹病人不通过实验室检查也可诊断，但由于目前使用的麻疹疫苗尚达不到终身免疫以及轻型及不典型病例的增加，故仍需实验室检测麻疹病毒特异性IgM抗体以提供早期快速诊断。检测麻疹病毒特异性IgG抗体可了解机体有无免疫力，并对麻疹减毒活疫苗的免疫效果进行考核。　。 脊髓灰质炎病毒抗体检验 ELISA法：阴性 机体感染该病毒后数天，血清依次出现IgM、IgG抗体，IgG为中和抗体，能阻止病毒向中枢神经系统扩散并将病毒清除，对同型病毒有免疫力，在体内持续时间较长，因此双份血清抗体升高4倍或4倍以上或特异性IgM阳性有诊断价值 柯萨奇病毒IgM抗体检验 ELISA法：阴性 柯萨奇病毒特异性IgM抗体阳性提示现症感染，有早期诊断价值；特异性IgG为中和抗体，阳性提示既往感染。 B病毒壳抗原、抗体检验 ELISA法：阴性 １．抗VCA-IgM阳性是EBV近期感染的指标,可持续4～8周，常见于传染性单核细胞增多症。２．抗VCA-IgA阳性见于：①鼻咽癌，阳性率达93％，放疗后，病情好转者其滴度下降，肿瘤复发时滴度再次上升，抗VCA-IgA可作为鼻咽癌的诊断、治疗及预后判断的指标；②支气管肺癌、甲状腺癌、慢性鼻咽部炎症，也可见阳性，但阳性率较低；③正常人阳性率约为3.4％。 严重急性呼吸综合征病毒抗体及RNA检验 SARS病毒抗体 (ELISA和IFA法)：阴性；SARS-coV RNA（RT-PCR法）：阴性 SARS病毒抗体阳性表明曾感染过SARS-coV，RT-PCR阳性可表示标本中有SARS-coV的遗传物质(RNA)。 禽流感病毒检验 上下呼吸道、肝、脾、脑及直肠内容物等标本H5N1病毒分