临床采样的重要性111.pptxVIP

如何正确采集标本确保检验结果的准确可靠 ------合格标本是检验结果正确性的保证  检验科 吕伟标; 一.前言 一直以来，医务人员都认为检验结果的准确是否是检验科的问题，不知道检验结果的正确是否，涉及到从采样前准备到标本的采集以及检验科进行 检验直至检验结果的发出。 ;失误的不同分布;二. 基本定义;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;三.标本容器的识别与使用;四.常用防腐剂的使用;五.最常见问题; K：11.35 mmol/L ↑ ↑ Na：141 mmol/L Cl：105 mmol/L GLU： 2.1 mmol/L ↓↓ ALT： 25 U/L LDH：333 U/L ↑ ……;六. 采样前准备 ;七.血液标本采集;七.血液标本采集;七.血液标本采集;;八.血液标本采集的注意事项; PT：14.2 s ↑ PT%：70.0 % INR：1.17 R Fbg ： 2.278 g/L APTT： 79.1 s ↑ ↑ APTT%： 2.91 % TT： 67.2 s ↑ ↑ ; 抽血部位：输液时近心端抽血 抽血技术：拍打、反复穿刺、束缚时间过长 抽血量：过多或过少、出现凝块或稀释 抽血用具：针头过细、负压过大、溶血 抽血过程：产出气泡、激活凝血系统;八.血液标本采集的注意事项; K：8.09 mmol/L ↑ ↑ Na：139 mmol/L Cl：104 mmol/L CO2：23.3 mmol/L Ca：0.5 mmol/L ↓↓; K：8.09 mmol/L ↑ ↑ Na：133 mmol/L Cl：125 mmol/L ↑ ↑ ALT： 12 U/L AMY：14 U/L;不合格血标本;最常见的临床标本拒收原因;采集血培养的重要指征：1． 发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。2． 冷战。3． 白细胞增多（10×10 9/L，特别???“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多。4． 粒细胞减少（成熟的多核白细胞1×10 9/L）。5． 血小板减少。6． 皮肤粘膜出血。7． 昏迷。8． 多器官衰竭。;九. 尿液标本采集;九. 尿液标本采集;十.尿液标本采集注意事项;十一.粪便标本的采集;十一.粪便标本的采集注意事项;十二.精液样品采集;痰液及下呼吸道分沁物的采集： 1 ）以采集清晨第1-2口痰为佳。 自然咯痰法：先让病人用清水漱口数次，以除去口腔内大量杂菌，用力自气管深部咳出痰液吐至无菌试管内（或痰杯） 2）吸痰器吸取痰 3 ）气管镜下采集法：由临床医生采集。 ;十四.分泌物（生殖道）样品采集;十五. 其他样品采集;十五. 其他样品采集;十五. 其他样品采集; 十六.总结; 十六.总结; 十六.总结; 十六.总结