标本的采集方法-精选课件(公开).ppt

种类 目的 容器 常规标本 查一般形状 便盒 细菌培养标本 查致病菌 培养瓶 隐血标本 查肉眼不能察见的微量血液 便盒 寄生虫或虫卵标本 查寄生虫 便盒 蜡纸盒 大便培养 种类 操作要点 常规标本 排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小 细菌培养标本 用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。 隐血标本（OB） 检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。 寄生虫或虫卵标本 虫卵：不同部位的异常粪便5-10g 蟯虫：用透明胶带粘肛门周围 阿米巴：便器加热致人体体温 采集粪便标本的注意事项： 1、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内，盖紧送检。 2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验，应留取全部粪便送检。 3、患者如有腹泻，水样便应盛于便盆内送检 五、血液标本采集 血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本：查找血液中的致病菌 血液标本 血清标本：能自行凝集，在室温（２２－２５℃）放 置３０－６０分钟能完全凝集． 全血标本：含抗凝剂的血管，采血立即轻轻颠倒采血管混合５－１０ 次,５－１０分钟后可分离出血浆 血培养标本：不能冷藏，﹙血钾测定标本冷藏＜２小时﹚ 按采集时间 标本分类 随机和急诊标本:指无 时间限定或无法规定时而必须 采集的血和尿标本 空腹标本:指禁食8h后不超过 １２h采集的血和尿标本，多 在清晨抽取,此标本常用于临 床生化定量检查 指定时间标本:指功能试验 采集的各种标本.如:葡萄糖 耐量试验 采集法 1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查 采血容器的颜色　用途和采血量 头盖颜色 添加剂 用途 采血量 紫色 EDTA-K2 乙二胺四乙酸盐 血常规、　糖化血红蛋白、　血氨、　外周血象、　网织红细胞　、查找疟原虫　、心肌损伤标志物　、HLA-B27　 ＞１毫升＜２毫升 蓝色 枸橼酸钠 PT（凝血机制全套） 1.8毫升 黑色 枸橼酸钠 血沉 1.6毫升 红色 分离胶促凝 生化、血清铁、核医学、免疫学检验. 根据检验项目抽取:2-4毫升 特殊标本的采集 检验项目 注意事项 采血量 标本容器 送检要求 血气分析 A抽取动脉血 B化验单上标明：体温、吸氧浓度、血红蛋白值 2ml 注射器 隔绝空气 立即送检 血培养 A同时抽取几项血标本时：血培养瓶－抗凝管－干燥试管 B亚急性细菌性心内膜炎应抽取１０－１５ml C严格无菌操作技术，防止污染 D使用抗生素前 ５ml 培养瓶 摇均后立即送检 OGTT 胰岛素释放试验 （两项可供血） a、口服高糖：空腹抽血后＜５min口服７５g（７支半），从喝第一口时计，30 min、1h 2h、3抽血. 馒头餐:喝糖被二两淡馒头代替(15min内吃完）,其它同上. 1、试验前三天进碳水化合物150g, 保持正常体力活动． ２、前一天禁饮用咖啡、茶、酒、吸烟，晚餐后禁食至试验完． ３、影响试验的药物应停用． ４、抽血期间避免精神刺激和剧烈运动． ５、空腹10mml/L 予馒头餐,＜10mml/L 予口服高糖法． 　 ２ml. 两项同查抽４ml 红色普通试管 ５管 及时送检 检验项目名称和英文缩写 采血量 标本容器 送检要求 这几项可与血常规共用一管血 血常规 1ml2ml EDTAK2抗凝管 （血常规管紫色） 充分混均及时送检 血型 糖化血红蛋白 网织红细胞 找疟原虫 病人发热时采血立即送检 血氨 同上 常用全血标本采血量与要求(不需空腹) 检验项目 采血量 标本容器 送检要求 　　　　　　　　　　这几项可供一管血，３ml． 　 电解质 血钾k ２ml 试管(黄色) 及时送检，严防溶血 血钠Na 2ml 血钙Ca 2ml 血氯化物Cl 2ml 血无机磷P 2ml 血镁Mg 2ml 血　 总胆固醇 ２ml 同上 空腹抽血，严防溶血 及时送检． 同上 甘油三脂 2ml 高密度脂蛋白 2ml 脂 低密度脂蛋白 2ml 葡萄糖 2ml 检验项目 采血量 标本容器 送检要求 肾功能 尿素氮 2ml 试管（黄色） 空腹抽血，严防溶血，及时送检． 可供一管血， ３ml. 肌肝肌酸 2ml 二氧化碳结合力 2ml 尿酸 2ml 心肌酶谱 乳酸脱氢酶 2ml 同上 严防溶血，及时送