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放疗新技术进展和靶区勾画重要性
李晔雄
中国医学科学院肿瘤医院放疗科
2014.11.1
肿瘤放射治疗120年历程
IMRT
质子 g刀
1988
1954 1968
直线
CO60 多叶光栅
加速器
镭 分次照射治愈 1950 1961 1980
1898 头颈部癌1928
X线
1895
年龄调整死亡比例下降 50% 42% 38% 34%
NEJM, 2012
放射治疗对肿瘤治疗的贡献
1900s 1930s 1960s 1990s 2000s
5% 15% 30% 45% 55%
手术 放疗 化疗 总数
27% 22% 6% 55%
American Cancer Society: Cancer facts figures 1995;
Radiotherapy Oncology, 2005
放疗在肿瘤治疗中的地位
50-70%的肿瘤病人在病
程中需要做放射治疗
50%的病人做根治性放疗
50%的病人做非根治性放疗
放疗需求放疗需求((中国中国))
2011年新发癌症病人: 282万
50% 的癌症病人需要接受放疗
估计有141 万新病人需要接受放疗
实际治疗病人57 万(2011), 仅占需要
放疗病人的40%.
放射治疗技术进展
二维 三维 四维(+时间)
常规 3D-CRT IMRT/IMAT IGRT 生物调强?
治疗机 X线机/C060 加速器 加速器 加速器 加速器 影像和计
加速器 (多叶光栅MLC) (MLC) (MLC/EPID) (MLC/EPID)算机技术
(射野影像EPID) (EPID) 椎形束CT 椎形束CT
模拟定位 X线/模拟机 CT模拟定位机
影像技术
影像 CT/MR/PET-CT
计划系统 无/二维 正向计划系统 逆向计划系统
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