宠物健康检查表.doc

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实用文档 . 萌星人平台购猫健康登记表 购宠日期: 宠物品种: 出生日期: 颜 色: 性 别: 体表检查项目: 检查项目 是 否 备注 检查项目 是 否 备注 眼结膜是否异常 皮毛是否有异常或缺损 鼻分泌物是否有异常 四肢是否发育异常 口腔黏膜牙齿是否 缺损 呼吸是否异常 (狗20-22次/分猫16-24次/分) 耳道是否有异常 分泌物 是否腹泻,肛门是否有腹泻粪便残留 听力是否异常 精神状态是否异常 备注 *是否两项打钩,备注注明异常情况,如对结果有异议可在备注中写明,并签名标注日期。 免疫信息(包括日期及药名):(有 无) 免疫项目 日期 种类 备注 第一针免疫疫苗 第二针免疫疫苗 第三针免疫疫苗 第一次驱虫 第二次驱虫 采购人员签字: 日期: 养殖人员签证: 日期: 体检人员签字: 日期: 购宠用户签证: 日期:

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