临床护理质量与安全管理手册.doc

实用文档 . 南充市中心医院 临床护理质量与安全管理手册 第三版 科室： 年度： 目录 南充市中心医院 护理质量与安全管理委员会工作计划 科室护理质量与安全管理小组活动计划 科室护理质量与安全管理小组成员名单 组长： 成员： 质控员： 科室护理质量与安全管理小组工作职责 科室护理质量与安全管理质量控员职责 1 月护理质量与安全管理小组质控组会议 时间： 地点： 主持人： 会议主题： 质控小组人员： 会议内容： 一、本月定期质量检查安排：按病区护理质量监控计划项目执行。 二、本月不定期质量检查安排：根据上月存在问题及本月工作计划重点安排检查项目。 第一周护理质量监控重点及讲评分析 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 内容： 第二周护理质量监控重点及讲评分析 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 内容： 第三周护理质量监控重点及讲评分析 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 内容： 第四周护理质量监控重点及讲评分析 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 内容： 1 月护理质量与安全管理小组总结会议(首页) 本月成绩统计表 考核 项目 身份识别沟通 安全用药管理 跌倒坠床管理 抢救车管理 一级护理质量 围手术期管理 护理文书书写 压疮管理 满意度调查 病区管理 成绩 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 内容： 一、本月护理部、大科护理质量与安全管理检查存在问题见护理质量整改意见书： 二、科室护理质量与安全管理检查存在问题： 1 月护理质量与安全管理小组总结会议(续页) 三、整改措施：