视力康复登记表.doc

下载文档 降价啦

21
0
约小于1千字
约 1页
2020-04-07 发布于广东
举报
版权申诉
保障服务

视力康复登记表.doc

1、本文档共1页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

实用文档 . 视力康复登记表姓名性别出生年月日身高：体重：住址联系电话眼病史近视（）年散光：右左斜视：弱视：远视：戴镜（）年配镜度数: 右左遗传是否治疗：备注：本人申明没有心脏病、眼外伤、眼底出血、视网膜脱落、急性眼病、没有做过眼手术、无药物过敏病状。祼眼视力左眼（）米（）右眼（）米（）戴镜视力双眼祼视家长签字日期回升记录左右调理者签签理疗师签名日期回升记录左右调理者签签理疗师签名米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米祼视散光改善戴眼镜视力