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第六章???社区卫生服务的人力资源管理 思考题 1.卫生人力资源管理的基本方式。 2.何谓“能级结构”? 3.常见绩效评价的方法。 第一节 概述 一、卫生人力资源的特点 1.生物特性 2.功能特性(1)主动获得专业技能 (2)积极提供卫生服务 3.动态性 4.智力性 5.社会性 二、卫生人力资源管理的主要职能 1.制订卫生人力资源计划 2.有效配置卫生人员 3.创造卫生专业人员职业发展的机会 4.改进卫生人力的生活福利待遇 三、卫生人力资源管理的基本方式 1.行政法: 建立在职工处于下属地位,服从上级,并且对传统的权威敏感的基础之上。 其特征是一连串的命令和规章制度。 效力在于其控制力和效率。 2.市场法 以机构和其职工之间清晰和直接的交换原则为基础。 在市场法占主导地位的机构中,职工有高度的流动性,他们的报酬依据其才能和贡献而定。 卫生机构根据需要招聘职工,当双方各自的利益协定好后,便履行协议。 3.团体法 以分享价值、分担风险、共享报酬以及指导一致的集体行动为基础。 要求职工超越个人的直接自我利益,为一个团体和共同的目标努力。 表6.1 卫生人力资源管理三种方法比较 第二节 社区卫生人力结构与配置 年龄结构 学历结构 职称结构 专业结构 一、社区卫生人力的能级结构模式及其形成 能级结构表示事物系统内部按个体能量大小形成的结构、秩序和层次。 1.能级结构的基本模式 2.能级结构的形成 多方面了解和观察人员的表现,对其稳定的思想和行为作出客观公正的评价 详细描述每个职位对人员能力的具体要求。 二、社区卫生人力的需求预测及其参照 人力的需求依赖于卫生服务机构的功能变化、服务量的变化及目前人力结构状况。 可参照其他国家或地区的卫生人力配置。 三、人力结构的有效性及其评价 有效性——形成团队工作小组 成员:家庭医生、护理人员、社会工作者、健康教育宣传员、心理医生等。 评价:1.小组气氛不拘束,惬意,没有明显紧张感。 2.小组成员人人参加与工作有关的讨论。 3.能互相倾听发言,讨论的中心议题较集中,当表达一种创新思想时,不会被取笑。 4.工作任务被全体成员理解和接受。 5.有意见分歧时,能坦诚对待,成员之间无互相攻击。 6.彼此间批评的意义在于消除小组完成工作的障碍。 7.对本组工作及问题,不存在隐秘或被主宰的迹象。 8.倾听社区居民意见,修正不完善地方。 第三节 社区卫生人力的招录与使用 一、招聘 1.原则:公开、平等、竞争、全面。 2.步骤: 制定计划 明确招聘方式(广告招聘、医学院招聘) 表6.2 结构化面谈表 二、录用 录用测试方法: 1.能力测试 2.技能测试 3.人格与兴趣测试 4.健康状况检查 三、使用 (一)职业生涯设计 1.职业阶段模型 探索期、建立期、职业中期、职业后期、衰退期 2.职业发展管理 (二)激励 1.激励的原则: 目标结合原则 物质激励与精神激励相结合 外部激励与内部激励相结合 正向激励与负向激励相结合 按需要激励原则 民主公正 2.激励的方法 物质激励 精神激励 目标激励 内在激励 形象激励 荣誉激励 兴趣激励 参与激励 第四节 社区卫生人力培训 岗前培训 在职培训 第五节 社区卫生人力绩效评价 是按照一定标准,采用科学方法,检查和评定卫生工作人员履行专业职责、执行岗位任务的程度,以确定其工作成绩的一种管理方法。 一、绩效评价的资料来源 1.客观数据 (效益性指标、结果性指标、产出性指标) 2.人力资源管理资料(缺勤率、承担重要工作的记录、获得群众表扬等) 3.评判数据(管理人员、社区人群) 二、绩效评价的方法 1.工作标准法 2.排序法 3.临床审查法 4.目标管理法 表6.3 社区护理人员目标评价 * * 上海市2006-2010年卫生人力发展规划 预计到2010年,本市开放床位10万张, 千人口床位数为5张, 千人口在岗执业医师数2-2.5人, 其中全科医师数占社区执业医师数的50%以上。 千人口在岗注册护士数不低于3人, 医院床位与医院护士之比1:0.6, 病房床位与护士之比不低于1:0.4, 重症监护病房床位与护士之比1:2-2.5。 医护比1:1.2-1.5。 整个工作任务内部协调 通过小组或个人的协议来协调 分工的劳动由一系列命令来协调 工作系统 根据工龄、技能和利润支付 根据业绩确定支付 根据工作岗位支付 报酬 横向纵向同时发展的长期关系 进出
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