《生理学》第6章消化和吸收影响.ppt

第六节　吸 收 一、各部位的吸收能力 小肠：是主要吸收的部位。 小肠是吸收主要部位的原因 吸收面积大（约200平方米） 食物已被充分消化 食糜停留时间长 小肠粘膜内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管 形式：氨基酸 途径：血液 方式：继发性主动吸收 （一）糖和蛋白质的吸收 形式：单糖 途径：血液 方式：继发性主动吸收 二、小肠内主要营养物质的吸收 （二）脂肪和胆固醇的吸收 途径：血液和淋巴液 （三）无机盐的吸收 1、氯化钠：钠首先通过扩散进入细胞，再由细胞膜上钠泵主动转运入血，负离子由于钠泵活动产生的电位差而被吸收。 （三）无机盐的吸收 2、钙：离子形式才能被吸收，主动转运，影响因素： 1）酸性环境利于吸收 2）VitD促进吸收 3）凡使钙沉淀的因素都阻止吸收 （四）维生素的吸收 水溶性维生素以扩散方式吸收 脂溶性维生素与脂肪吸收相似 二、胃的机械消化 (一)胃运动的主要形式 1.紧张性收缩: 2.容受性舒张: 3.蠕动: 始于胃中部，节律3次/分钟，每一蠕动波需1min达幽门，并在前进过程中逐渐增强。 （二）胃的排空 　概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 　速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂 （混合食物由胃完全排空约需4-6小时）　　 动力:胃与十二指肠的压力差。 影响因素： ①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射；胃泌素。 ②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 （三）呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动。 复习思考题 1.胃内有几种细胞？各有何功能？ 2.胃液的成分、作用与胃酸分泌机制。 3.试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。 4.胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？ 5.试述盐酸的负反馈抑制机制。 6.哪些因素可影响胃排空？ 7.正常时胃为什么不会消化它自己？ 8.在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪些消化和吸收功能障碍？ 第四节 小肠内的消化 ? 消化过程中的最重要阶段 – 化学消化： 胰液 胆汁 小肠液 – 机械消化 一、小肠的化学消化 (一)胰液 消化液中最重要的一种消化液 1.胰液的成分和作用 无色透明的碱性液体，pH7.8～8.4 分泌量约为1～2L/每日。 无机物：碳酸氢盐 有机物：酶 碳酸氢盐： 中和进入十二指肠的胃酸，保护肠粘膜；为小肠内消化酶发挥作用提供适宜的pH环境。 胰淀粉酶： 水解淀粉为糊精、麦芽糖、麦芽 寡糖 胰脂肪酶和辅脂酶 – 胰脂肪酶可将脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油； – 需要胆盐和辅脂酶的帮助。 胰蛋白酶和糜蛋白酶 – 均以无活性酶原形式存在，激活需肠致活酶、或胰蛋白酶等，糜蛋白酶原由胰蛋白酶激活； – 二者单独作用可将蛋白质分解为月示和胨，协同作用可分解为小分子多肽和AA。 ? 胰蛋白酶抑制物：可抑制胰腺内少量自身激活的胰蛋白酶，避免胰腺的自身消化。 缺乏胰液，蛋白与脂肪的消化就会发生障碍，进而影响到吸收，糖的消化吸收不受影响。 2.胰液分泌的调节 ⑴神经调节 – 条件、非条件反射 – 迷走神经为主，直接或经胃泌素间接作用于腺泡细胞，其特点酶丰富，水、碳酸氢盐量少。 胃泌素 ⑵体液调节 ●调节因素： ①胰泌素； ②胆囊收缩素； ③胃泌素； 胃泌素 胰 液 的 分 泌 迷走神经兴奋?胰液分泌? 量大、主要是胰酶? 促胰液素?胰液分泌? 量大、主要是H2O和HCO3- ? 胆囊收缩素?胰液分泌? 主要是胰酶? （二）胆汁 肝细胞产生。 胆囊贮存浓缩 – 肝管 – 胆囊管-胆囊 – 胆总管 1.胆汁的性质和特点: 肝胆汁金黄色、偏碱性，固体成分较少；胆囊胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。 呈持续分泌、间歇排放的特点。 虽不含消化酶,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。 　 2.胆汁的成分和作用: (1)胆盐: 促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积； 促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物； 促脂溶性Vit吸收: 促胆汁的自身分泌:肠--肝循环。 (2)胆固醇:正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆色素: 　 胆盐的乳化作用 3.胆汁分泌和排放的调节 (1)神经调节 (2)体液调节 食物→条件与非条件反射（①纯神经机制②迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。 ①胃泌素；②胰泌素； ③CCK； ④胆盐。 (3)调节特点: ③胃泌素 ④胆盐