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[目的要求] 了解芳香化湿药的含义、分类; 掌握芳香化湿药的主要药理作用; 掌握厚朴的主要有效成分、功效、药理和临床应用; 了解藿香的主要药理作用及应用。 第九章 化湿药 一、与芳香化湿药有关的概念 芳香化湿药 湿阻中焦证 脘腹痞满、呕吐泛酸、 大便溏薄、食少体倦、 口甘多诞、舌苔白腻等 第一节 概述 急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神经官能症、消化不良等疾病相似。 湿阻中焦 主要见于消化系统疾病 对消化系统的作用 (1)调整胃肠运动功能 剂量:藿香、厚朴、豆蔻 小剂量:兴奋 大剂量:抑制 机体状态:砂仁 痉挛肠管:松驰 正常肠管:促进推进运动 二、共同的药理作用 增强胃黏膜保护作用 (2)抗溃疡 苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用 砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素 (3)促进消化液分泌 厚朴、广藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有挥发油,通过刺激嗅觉、味觉感受器,或温和地刺激局部黏膜,反射性地增加消化腺分泌。 (4)抗病原微生物 与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。 体外实验研究表明本类药物不同程度的抗病原微生物作用 。 消化液分泌的实验法 消化酶活性测定 胃蛋白酶 淀粉酶 脂肪酶 胃液量及胃液酸度测定 三、常用实验方法 消化道运动的实验法 离体标本实验法: 肠管、胃 在体实验法: 肠管悬吊法 胃肠瘘管法 胃肠生物电测定法 胃肠内压测定法 第二节 常用药物 苍 术 一、 概述 功能与主治 主要成份 燥湿健脾、祛风湿 挥发油、苍术酮 苍术素等 湿阻中焦,风寒湿痹,脚膝 肿痛,痿软无力,雀目夜盲 苍 术 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 (1)调整胃肠运动功能 (2)抗溃疡 (3)保肝 (4)抗病源微生物 (1)调整胃肠运动功能 苍术煎剂、苍术醇提物在一定剂量范围内能缓解乙酰胆碱所致的小肠痉挛,而对肾上腺素所致小肠运动抑制,则有一定的对抗作用。 (2)抗溃疡 茅苍术及北苍术对胃溃疡有较强的抑制作用,两种苍术均能显著抑制溃疡动物的胃液量、总酸度、总消化能力及胃黏膜损害。 (3)保肝 苍术及β-桉叶醇、茅术醇、苍术酮对CCl4及D-氨基半乳糖诱发的肝细胞损害均有显著的预防作用。此外,苍术煎剂对肝脏蛋白质合成有明显促进作用。 (4)抗病源微生物 2、其他药理作用 (1)对血糖的影响:苍术煎剂灌胃给药或醇浸剂皮下给药,可使正常血糖水平升高,但对四氧嘧啶所致的糖尿病模型则有降血糖作用。 (2)抗炎:苍术水溶液部分和挥发油部分具有抗炎作用,能抗二甲苯所致耳廓肿胀、抑制肉芽的增生。 藿香 一、 概述 功能与主治 主要成份 芳香化浊,开胃 止呕,发表解暑 挥发油、苍术酮 苍术素等 湿浊中阻,脘痞呕吐, 暑湿倦怠,胸闷不舒, 寒湿闭暑,腹痛吐泻, 鼻渊头痛 广 藿 香 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 (1) 促进胃液分泌 挥发油可刺激胃黏膜,促进胃液分泌, 增加消化功能。 (2) 抗病原微生物 对多种细菌、真菌有抑制作用;也具有 抗病毒、抗钩端螺旋体作用。 (3)调整胃肠运动功能 苍术醇提物还能对抗乙酰胆碱、氯化钡所致胃平滑肌痉挛 2、其他药理作用 细胞毒活性 二萜类成分在体外能非特异性地 作用于多种人癌细胞株。 厚朴 厚朴 功能与主治 主要成份 燥湿、消积、行气、平喘 木脂素类、生物碱 类、挥发油等 湿滞伤中,脘痞吐泻,食积 气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 (1)调整胃肠运动功能 (2)抗溃疡 (3)促进消化液分泌 (4)抗病源微生物 (1)、调节胃肠活动 对肠管活动: 低浓度-兴奋,高浓度-抑制 过度兴奋(痉挛状态)表现为抑制 (2)、抗溃疡 厚朴生品、姜炙品有抗胃溃疡作用 姜炙品作用更强 (3)、促进消化液分泌 挥发油通过刺激嗅觉、味觉感受器; 温和地刺激局部黏膜,反射性地增加 消化腺分泌。 (4)、抗病源微生物 广谱; 其抗菌成分稳定,不易被热、酸、碱等破坏; 对金葡萄菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、炭疽 杆菌等均有抑制作用; 厚朴酚对能引起人类恶性脓疮和绒毛状模块 疾病的炭疽杆菌有明显的抗菌活性,对金葡萄 的抗菌
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