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我院信息化建设 计划第二期上线模块 手术、麻醉 病案管理 实验室（检验科）信息管理 OA办公系统 质量控制管理系统 门急诊医生工作站 电子病历（医生） 电子病历（护士） 合理用药 临床路径 绩效考核管理系统 我院信息化建设 计划第三期上线系统 医生移动查房 护理移动查房 根据后期实际需求需上线的系统 我院信息化建设 计划第二期分三步实施 第一步：住院医生站分系统，合理用药知识库系统，实验室（检验科）信息系统 第二步：门诊医生站分系统，电子病历(医生、护士)系统，临床路径系统 第三步：实现电子病历(医生)系统、合理用药知识库系统、实验室(检验科)信息系统、临床路径系统、图像采集分系统、手术、麻醉系统和基础HIS系统的无缝溶合 我院信息化建设 实施重点注意事项 第一：网络安全 措施：网络版杀毒软件、网络入侵主动防御系统IPS 第二：数据安全 措施：存储设备 第二：冗灾、持续服务能力 措施：双机热备 2013-10-09 * * * 电子病历与临床信息 临床信息的概念 1 医院信息系统与临床信息系统的区别 2 临床信息系统的范畴 3 临床信息系统的建立 4 临床信息的概念 医院信息系统定义 医院信息系统（Hospital Information System，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 临床信息的概念 临床信息系统定义 临床信息系统（Clinical Information System，CIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，为提高医疗质量服务的信息系统。 医院信息系统与临床信息系统的区别 HIS与CIS的比较 项目 HIS CIS 系统中心 以医院管理为中心 以病人医疗为中心 主要数据 人流、物流、财流数据 病人医疗数据 主要目标 实现医院信息化管理 提高医疗质量 主要内容 医院各部门事务管理 医疗过程管理 服务客户 医院各级管理人员 医务人员 结构化 容易 不容易 临床信息的范畴 电子病历 医师工作站 医嘱系统 检查诊断系统 治疗系统 专家决策支持信息系统 临床信息的范畴 治疗系统包括： 临床监护信息系统 手术麻醉信息系统 院内会诊系统 合理用药系统 临床用药监管系统 抗菌素三级管理系统 院内感染系统 临床信息的范畴 治疗系统包括： 血液透析系统 肠内营养治疗信息系统 高压氧治疗信息系统 远程会诊系统 随访信息系统 用血管理系统 临床诊疗指导 临床诊疗路径 临床信息的范畴 检查诊断系统包括： PACS系统 覆盖CT、DR、CR、放射胃肠、MRI、NM、PET/CT等影像系统 LIS系统 心电系统 脑电系统 病理系统 临床信息的建立 电子病历是临床信息系统的核心 PACS系统 覆盖CT、DR、CR、放射胃肠、MRI、NM、PET/CT等影像系统、LIS系统、心电系统、脑电系统、病理系统等信息需要输入到电子病历系统进行整合。 临床信息的建立 电子病历是临床信息系统的核心 在医院内部，电子病历不是一个独立的系统，它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上，临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的核心部件，既是电子病历的信息源，也是电子病历最重要的展现载体 电子病历是核心 患者基本信息 患者入出转信息 医嘱信息 HIS EMR 图文报告 费用信息 药品基本信息 药品库存信息 诊断信息 医嘱信息 安全用药信息 患者感染信息 患者传染病信息 体检报告 手术申请医嘱 手术预约信息 手术登记信息 放射线申请医嘱 图文报告 病理申请医嘱 图文报告 超声申请医嘱 图文报告 生理检查申请医嘱 报告 检验申请医嘱 PACS LIS PACS/RIS 病理系统 超声系统 生理检查 系统 手术麻醉系统 体检系统 传染病管理 系统 院内感染管理 系统 和利用药系统 。。。 费用管理 药品管理 患者入出转 门诊挂号 护理文书 病历书写 临