近视和老视病人的护理.ppt

* 玻璃体液化、积血混浊 * * * * * PRK手术演试图 * LASEK手术演试图 * LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术） * LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术） * LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术） * 手术选择： 年龄因素：1、必须年满18周岁以上，50周岁以下 2、屈光度数必须稳定2年以上 精神因素： 1、精神病患者 2、神经质型 3、对手术过高的期望值 * 眼部因素 干眼症 角膜病变 严重沙眼 白内障 眼底病变 青光眼患者或家族遗传史 * 全身因素 高血压患者 糖尿病 妊娠期间 女性月经期间 其他重大疾病期间 * * 2 、晶状体屈光手术 A　白内障摘除+人工晶体植入术 　　　 B　透明晶状体摘除+人工晶体植入 　　 C　有晶状体眼+人工晶体植入 * 人工晶体模型图 * 3、眼外手术：后巩膜加固术 * 七、护理 护理诊断 1.感知紊乱 ：远视力下降 2.舒适受损：眼胀、眼干、头痛 3.知识缺乏 * 七、护理 护理措施 1.假性近视者做好用药护理 2.佩戴框架眼镜者注意眼镜保养 3.佩戴隐形眼镜者注意眼镜的清洁和消毒、佩戴时间不能过长、上感或有眼部炎症时停戴 4.养成良好的用眼习惯 * 养成良好的用眼习惯 避免过度用眼 定期检查视力 高度近视者应避免 锻炼身体 合理饮食 * 改变不良用眼习惯 * 七、护理 护理措施 5.手术病人做好术前和术后护理 ①术前： 常规护理 术前使用抗生素眼药水 停戴隐形眼镜2周以上 ②术后 常规护理 戴眼罩24H，避免揉眼 用药护理 定期测眼压 出现异常及时就诊 * * 老视 随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减退，从而引起眼的调节功能减弱，近点后移，这种由于年龄增长所致的生理性调节功能减弱称为老视。 临床表现：近距离工作困难或阅读困难、视疲劳、调节延迟现象。 处理：配戴凸透镜 * 老视和远视的区别 老视 远视 不同点 与年龄相关的生理性调节力下降 屈光不正，因眼的屈光性太小或眼轴过短 一般在40岁左右出现 任何年龄 远视力正常，近视力降低 视远不清，视近更不清 共同点 都需佩戴凸透镜矫正 * 课堂小结 1、相关概念 屈光不正、近视、老视 2、近视病人的护理 * 谢 谢！ * * 术前常规护理 心理护理 完成各项常规检查，了解有无发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染 术前3天点眼药水，手术当天冲洗结膜囊 训练病人能按各个方向转动眼球 指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏 术前不宜过饱 * 组成这个屈光系统的零部件有 * 当光线 * * 眼的屈光有个屈光度 * * * * * 近视和老视 * 屈光系统 * 成像 * 定义 屈光：光线进入眼内，通过各屈光间质发生折射，在视网膜上形成一个倒立缩小实像的生理功能。 * 定义 正视：在眼调节静止时，外界平行光线通过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜黄斑中心凹处，这种屈光状态称正视。 屈光不正：如果平行光线下不能聚焦于黄斑中心凹处，则形成的像不清晰，此时的屈光状态为非正视状态。 * 分类 一 、远视 二、 近视 三 、散光 正视眼屈光度： －0.25D至+0.50D * * 近 　视 * 一、 定义 人眼在调节完全放松的状态下，当5米以外的平行光线经过人眼的屈光系统折射以后，聚焦在视网膜前。 近视病人远点移近。 * （如图） * 二、近视的原因 1.遗传因素 2.环境因素 1形觉剥夺：照明不足、字迹不清 2离焦点：配镜时过矫 3空间限制 4调节功能紊乱和衰退 * 二、近视的原因 3.营养因素 4.微量元素缺乏 * 三、近视眼的分类 1、按度数分类： 1）低度近视－3.00D以下， 2) 中度近视－3.00D--－6.00D 3) 高度近视－6.00D---－10.00D 4) 超高度近视－10.00D以上 2、按屈光性质分类: 1) 轴性近视 2) 屈光性近视： 曲率