银屑病护理的查房.ppt

银屑病的护理查房 病历介绍 01 02 03 04 目录 护理诊断、目标、措施及效果评价 疾病知识 疾病宣教 病历介绍 床号：2床 姓名：宋某 性别：男 ID：****** 诊断：寻常型银屑病 1 病历介绍 PART ONE 病历介绍 患者于8年前无明显诱因始于肘部出现红斑、鳞屑伴瘙痒，随后红斑、鳞屑散发于躯干、四肢，在当地医院诊断为“银屑病”，用药治疗（具体不详）后病情好转，但容易复发。后多次在当地医院治疗，病情缓解和加重反复交替，有明显季节性，冬天加重。今来我院就诊，门诊以“寻常型银屑病”收入院。 病历介绍 查体 既往史 专科体征 既往体健无特殊病史，否认食物、药物过敏史 肘部、背部、双下肢见大片红色斑块、境界清楚，表面干燥，附白色鳞屑，刮除鳞屑可见到薄膜现象和点状出血现象，无渗出液及脓性分泌物 入院时T：36.5℃，P：78次/分， R：20次/分，BP：124/73mmHg. 辅助检查阳性体征 尿酸 473 ↑ 总胆固醇 6.48↑ 甘油三脂 3.85 ↑ 低密度脂蛋白胆固醇 3.85 ↑ 载脂蛋白 0.9 ↓ 血小板体积分布宽度 12.0 ↓ 血小板比积 0.32 ↑ 心电图提示：窦性心律不齐，T波改变 肝胆B超提示：轻度脂肪肝 主要的治疗方案 抗炎、抗过敏：复方甘草酸苷、糖钙+ 维C、枸地氯雷他定片 护肝：多烯磷脂酰胆碱注射液 改善循环：注射用灯盏花素 调节表皮细胞异常分化和增殖作用:阿维A胶囊 消银颗粒：清热凉血，养血润燥，祛风止痒 外用药涂擦：复方氟米松软膏 理疗光疗：UVB 治疗效果 治疗前 治疗后 2 护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价 PART TWO 焦虑 与知识缺乏有关 患者焦虑减轻或消除 措施 焦虑症状消除或减轻 护理诊断 护理措施 护理 目标 效果评价 护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价 1、耐心讲解疾病的相关知识，加强沟通。2、对患者提出的问题给予明确、有效积极的信息。 3、鼓励病人树立信心，掌握自我护理的方法，坚持配合治疗，增强机体免疫力，减少复发。 4、解释用药的方法和注意事项 护理 诊断 护理 目标 护理 措施 效果 评价 皮肤完整性受损 与疾病本身有关 患者皮损减轻或消退 措施 评估皮损程度，有无新发皮损，根据皮损情况选外用药，协助或指导患者擦药，擦药前先淋浴，去除鳞屑后才擦药，保持皮肤清洁，避免搔抓，积极配合治疗 。 效果评价 患者皮损消退或减轻 护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价 护理 措施 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 瘙痒 患者瘙痒减轻或缓解 瘙痒时应避免搔抓，搓擦，剪短指甲，必要时戴手套，嘱病人穿宽松，纯棉的衣服，涂抹凡士林，保持皮肤滋润。评估瘙痒的程度及诱因，指导分散注意力，遵医嘱使用抗组胺类药物及外用的止痒剂。 患者瘙痒症状缓解或减轻 措施 与变态反应有关 护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价 自我形象紊乱 与面部及全身皮损有关 措施 评估患者对自我形象的认同感，多了解和关心病人，指导病人正确的进行修饰，取得家属朋友的理解和支持，增强自信心，积极治疗。 患者对自我形象有正确认识 患者能接受自己现在的形象 护理 诊断 护理 措施 护理 目标 效果 评价 护理 诊断 护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价 护理诊断 护理措施 效果评价 护理目标 有感染的危险 患者住院期间未发生感染 ●急性期避免涂擦强刺激性药物及紫外线照射，热水与肥皂浴，搔抓或机械性刺激，以防加重皮损和痒感； ●每天进行全身皮肤检查，及时观察皮肤变化，有无皮肤感染灶 ●经常修剪指甲，不能因瘙痒而抓破皮肤，以免造成皮肤剥蚀引起皮肤感染 ●观察体温变化，遵医嘱抽查血常规 措施 患者皮肤未发生感染 护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价 与皮肤多形性损害及搔抓有关 3 疾病知识 PART THREE 定义 俗称”牛皮癣“，是一种临床上比较常见的慢性复发性炎症性皮肤病 银屑病 特征 出现大小不等的丘疹、红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮，四肢伸侧及背部，男性多于女性，春冬季节容易复发 或加重，而夏秋季多缓解 病因 1 2 3