护理核心制度的培训.ppt

三、 查 对 制 度 5、手术切活检标本，应由洗手护士与手术者核对，交于巡回护士进行标本登记，专人负责病理标本的送检。 6、严格做好手术病人交接记录。 交接单： * 三、 查 对 制 度 四、饮食查对制度 1、每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床头卡、姓名、床号、饮食种类。 2、发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、开饭前，在患者床前再次核对。 * 三、 查 对 制 度 （五）供应室查对制度 1、准备器械包时，查对品名、数量、质量及清洁度。 2、发器械包时，查对名称、消毒日期及灭菌指标。 3、收回器械包时，查对数量、质量及清洁处置情况。 * 四、 护理值班、交接班制度 1、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员认真履行岗位职责，准确执行医嘱，按照病人需要做好护理工作。 2、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加（医办室），一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告新入病人、危重病人、手术病人、特殊治疗及病情变化患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告情况作必要的总结，简明扼要的布置当天的工作。 夜班大夫 夜班护士 科主任 副主任 主治医------------- 护士长 按职称排列------------------------- 交班要求： 办公桌 * 四、 护理值班、交接班制度 3、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对新入、危重、手术、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班，做到书面交班写清楚、床旁交班看清楚、口头交班讲清楚。未交接清楚前，交班者 不得离开岗位，凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。 交班者做到三清：书面写清、口头交清、床头看清。 接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查明。 床旁交接班规范 * 床旁交班 参加人员：护士长、接班护士、交班护士、主班护士 范围：特护、一级护理、危重、大手术及病情有特殊变化的病人瘫痪、长期卧床、大小便失禁、恶液质的病人、新入院病人、手术前后、分娩前后病人、正在接受输液或其他治疗的病人 位置：接班护士位于患者右侧，交班者与其余护士位于患者的左侧，且交班者位于排首，护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。 病 人 床头 接班者（右） 交班者（左） 护士长 * 交 班 方 法 1 3 文字交接 口头交接 2 床头交接 * 四、 护理值班、交接班制度 附：交接班时十个不交不接内容： 1、护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。 2、为下一班的准备工作未做好不交不接。 3、上一班及本班医嘱未核对，不交不接。 4、输液输血不通畅不交不接。 5、各种引流不通畅不交不接。 6、危重病人床单不整洁，不交不接。 7、重点病员的病情动态变化记录不清，不交不接。 8、抢救物品不全或损害，不交不接。 9、毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。 10、治疗室、办公室不清洁，不交不接。 * 例： * 五、 安全输血制度 抽血交叉血查对配制度 取血查对制度 输血查对制度 1 2 3 * 五、 安全输血制度 1、抽血交叉配血查对制度： （1）认真核对交叉配血单，患者血型检验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号，同时核对患者腕带。 （2）抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 * 五、 安全输血制度 （3）抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病历（号）、床号、患者的姓名、字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 （4）血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取。 （5）抽血时若对验单与患者身份有疑问， 应与主管医生，当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 * 五、 安全输血制度 2、取血查对制度： （1）到血库取血时，应认真核查病人的姓名、床号、住院号、血型，核对血袋上的血型、血量、血袋号与交叉配血报告单，检查血袋外观、血液有效期、以及血液有无凝血块或溶血。血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回，并登记签名。 （2）血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，血袋内不得加入其他药物。在室温放置时间不宜过长应尽快输用，自发血至输完时间应在4小时内。 室温下放置时间？ 不超过30分钟 * 3、输血查对制度： （1）输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血袋外观，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及生理盐水是否在有效