慢性胃炎护理及查房.ppt

(一)疼痛：上腹痛 （与胃粘膜炎性病变有关） (二)营养失调：低于机体需要量（与畏食、消 化吸收有关） (三)焦虑：与担心预后有关 护理问题及措施 * 1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累 2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等 (一) 疼痛护理措施 * 3、用药护理 清除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物疗效及不良反应。 抗菌药物 有无过敏史，胃肠反应餐后服用。 抑酸药物一般在睡前空腹服用效果最好，PPI类用药可晨起空腹服用，夜间症状较重者选择在睡前服用。 胶体铋剂，因CBS在酸性环境中方起作用，故宜在餐前半小时服用，服CBS可使牙齿、舌变黑，部分病人服用后出现便秘和粪便变黑。 * 饮食治疗的原则： 定时进餐、少量 多餐、细嚼慢咽。 避免摄入过分粗、 冷、热、咸、甜、 辛辣食物和饮料， 戒除烟酒。 (二)营养失调 制定饮食计划：增加食物的色、香、味刺激食欲，胃酸低者进熟食，多食刺激胃酸分泌食品，若高胃酸者避免进酸性及多脂食物。 营养状况评估：定期测量体重，检测有关营养指标的变化，如血红蛋白、血清清蛋白等。 * 过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。 （三）情志护理 （三）情志护理 （三）情志护理 （三）情志护理 * 1）新入院病人，由于环境陌生，心情多显紧张，担心自己的病，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。 2）危重病人，病情急、痛苦大，而产生悲观和忧伤情志护理，尤须耐心安慰和开导。使其积极配合治疗。 3）慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大。护理人员要主动热情地做好生活护理，讲解疾病治疗的难易和规律。 4）对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。 （三）情志护理 * 我科特色介绍 * 该设备是目前世界上最先进的电子内镜检查系统，它兼容了清晰度视频HDTV（高清晰度立体电视）功能。并且充分发挥了奥林巴斯光学数字技术优势，研发出两种特殊光检查模式：NBI（窄波成像）和AFI（自体荧光成像），将肉眼难以识别的微小病变图像展现出来。突出强调黏膜构造的细微改变，从而增进内镜诊断效果，提高检查效率，正确诊断率提高到93.4﹪，普通电子内镜正确诊断率为79.1﹪。 我科胃镜室介绍 * 我科胃肠镜图片 我科胃镜室介绍 * 胃肠镜诊疗中 * 我科本着减少口服及静点药物治疗的原则，采用胃肠动力治疗仪、多功能艾灸治疗仪、中药穴位贴敷、耳穴埋豆、微波体腔治疗、拔罐、穴位按摩、中药保留灌肠等多种手段缓解患者不适症状，疗效显著获得患者一致好评，同时也获得了良好的经济社会效益。 我科特色治疗介绍 * 字要竖着逐渐出 多功能无烟艾灸仪是现代艾灸疗法，根据传统的壮灸、磁疗方法，达到疏通筋络、温经散寒等作用，在施治时由于不污染环境、可防交叉感染的功能。疗效显著得到患者认可与肯定。 无烟艾灸 * 胃动力治疗仪是模仿人体副交感神经促使胃电活动产生跟随效应，从而达到促进肠胃的蠕动 、促进血液循?环、促进胃液（酶的分泌）主治疾病：功能性消化不良、胃胀、胃痛、嗳气、早饱、厌食、恶心、胃瘫、胃节律紊乱综合症，以及肠易激综合症，习惯性便秘等。临床效果显著。 胃动力治疗 * 微波治疗的特点采用高频率局部辐射，对人体组织的热效应效率高、穿透力强，可穿透衣物直达病灶部位促进血液循环、水中吸收和新肉芽生长。治疗中无痛苦、无创伤、无副作用和不良反应，具有消炎、活血、止痛之功效。 图片 微波体腔治疗 * 图片 火罐借助热力排除罐中空气，利用负压使其吸着于皮肤，这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、消肿止痛、拔毒泻热，调整人体阴阳平衡、增强体质的功能，我科拔罐法治疗病症：呕吐、呃逆、胃脘痛、胃下垂、便秘、泄泻等通过火罐而达到治疗疾病的目的。 火 罐 ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ * 用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。 耳穴埋豆 * 我科采用党参、炒白术、黄芪、干姜等共15味中药组成中药贴敷方，具有和胃止痛，健脾通络之功效，主治：胃脘痛、呃逆、泄泻、呕吐、腹痛等。期间配合TDP照射治疗，可增加贴敷药物的穴位刺激，也可增加穴位贴敷方的药物吸收。 穴位贴敷治疗 * 慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部，常分为非萎缩性胃炎 、萎缩性胃炎、特殊类型三种。 本病无特异的临床表现，胃镜及胃粘膜活组织病理学检查是确诊的依据，Hp检测是病因诊断的依据。 主要对因、对症治疗及护理 治疗方法：中医药