患者入院的护理.ppt

2、注意事项： （1）经常检查轮椅性能，保持其完好备用。 （2）寒冷季节注意病人保暖 （3）推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外，确保病人安全。 3、健康教育： 向患者介绍搬运过程、方法及注意事项，说明如何配合。鼓励患者参与，在搬运过程中如有不适立即说明，避免意外发生。 * （二）平车运送法 目的：运送不能起床的患者入院，出院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 操作前准备： 1）评估病人：病情、意识状态、体位安置、躯体活动及体重状况、心理状态、合作程度。 2）用物准备 平车(置被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或布中单。 3）环境准备：地面整洁、平坦、畅通、室内外温差适宜。 * 挪动法 一人搬运法 两人搬运法 三人搬运法 四人搬运法 实施 * 平车运送法 1.挪动法 对病情许可，能在床上配合者，可用此法。 ① 移开床旁桌、椅，松开盖被，解释，帮助病人移向床边。 ② 推平车紧靠床边， 上车顺序:上身、臀部、下肢。 下车顺序:下肢、上半身。 ③ 用盖被包裹病人，露出头部，上 层边缘向内折，使之整齐。 ④ 整理床单位，铺暂空床。 * 2.单人搬运法 适用于儿科病人，或体重较轻者。 ① 将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释， 松开盖被，协助穿衣。 ② 搬运者：一手从腋下伸至肩部外侧，另一手托大腿下。 病人：双臂交叉依附于搬运者颈后。搬运者托起病人移步转身，轻放于平车上，盖好盖被。 * 3.两人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者。 ①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释，松开盖被，协助穿衣。 ② 将病人移至床边 ③ 搬运者甲：一手托头颈肩部，另一手托腰部； 乙：一手托臀部，另一手托膝部。 * 4.三人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者 ①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释，松开盖被，协助穿衣。将病人移至床边 ② 甲：托住头颈肩部，胸背部； 乙：托住腰、臀下； 丙：托住膝部、小腿部。 ③ 合力抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步转 向平车，轻放于平车上，盖好盖被。 * 5.四人搬运法 病情危重或颈腰椎骨折等病人，需采用此法搬运。 ① 移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。 ② 在病人腰、臀下铺中单（布需牢固）。 ③ 甲:站于床头，托头及颈肩部； 乙:站于床尾，托两腿；丙和丁:分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角。 ④四人同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被。 * 　　　　　2、注意事项 1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适 2、搬运病人时，尽量让病人身体靠近搬运者—节力。 3、运送病人在推车过程中，应做到： １）病人头部在平车的大轮端——大轮转动次数少可减少颠簸） ２）车速适宜 ３）护士站在病人头侧——便于观察 ４）上、下坡时，病人头部在高处一端，以免引起不适 * 注意事项 ５）冬季保暖 6）有输液、引流管者注意固定妥当并保持通畅 ７）骨折病人——垫木板 ８）进出门时应先将门打开，不可用车撞门 * （三）担架运送法 1．目的： 运送不能起床的病人作检查、治疗等。特别是在急救的过程中，担架是运送病人最基本、最常用的工具，其特点是运送病人舒适平稳，乘坐各种交通工具时上下方便，对体位影响小。 2．操作前准备： 担架一副（通常使用帆布担架，如现场急救缺少担架，可使用木板等替代），担架上须铺有软垫，其他用物同平车运送法。 * [实施] 操作步骤—三人法 搬运者位于病人同一侧，甲一手托起病人的 头、颈、肩部，一手托起病人的腰部；乙、 丙分别托起病人的臀部和双下肢。清醒患 者嘱其用双手环抱搬运者甲的脖子，三人同 时用力，将病人轻抬慢放于担架上。 颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患 者应将头偏向一侧 盖好盖被，病人取平卧位 * 操作步骤—滚动搬运法 将病人四肢伸直，并拢，向床边移 动，将担架放置于病人身旁 搬运者位于病人同一侧，甲扶持 病人的头、颈及胸部，乙扶持患 者的腰及臀部，丙扶持病人的双 下肢，三人同时像卷地毯或滚圆 木样使病人成一整体向担架滚动 使病人位于担架中央，采取仰卧 位，盖好盖被 适用于胸腰椎损伤者 * 操作步骤—平托法 搬运者站在病人和担架的同 一侧，将担架移至病人身旁 由一人或二人托起病人的头、 颈部，另外二人分别托住患 者的胸、腰、臀及上、下肢， 搬运者将病人水平托起，头 部处于中立位，并沿身体 纵轴向上略加牵引颈部或由 病人自己用双手托起头部， 缓慢转移至担架上 病人应采取仰卧位，并在颈 下垫相应高的小枕或