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陕西省医疗保险电子结算软件 医院接口文档(标准版) 长天科技有限公司 二〇一二年五月 陕西省医疗保险电子结算软件-医院接口文档(标准版) 目 录 1 前言 2 2 接口特点 2 3 接口流程 3 3.1 门诊业务流程3 3.2 住院业务流程3 3.3 数据处理流程图4 4 网络及硬件设备要求 4 4.1 网络要求4 4.2 硬件设备要求5 5 附件 1 ：标准接口技术标准 6 3.1.1 门诊处方明细信息视图 6 3.1.2 住院登记信息视图 7 3.1.3 住院收费项目明细信息视图 7 3.1.4 药品目录对应结果接口视图 8 3.1.5 服务项目对应结果接口视图 9 6 附件 2：文件导入目录格式标准(文件接口方式适用) 9 6.1 药品目录导入格式9 6.2 诊疗项目导入格式 11 6.3 服务设施导入格式 11 7 附件 3 ：消费明细导入格式标准(文件接口方式适用) 12 第 1 页 陕西省医疗保险电子结算软件-医院接口文档(标准版) 1 前言 本文档针对宝鸡市医疗保险在定点医院开展实时医保结算业务 时与HIS 系统进行交互的接口方式予以说明。鉴于定点药店业务的单 一性，一般情况下可采用手工录入方式进行医保实时结算，如因业务 需要要求采用标准版接口，具体施工方式与定点医院一致。 2 接口特点 提高数据安全及信息必威体育官网网址：定点医院在HIS 系统数据库中提供一 个医保专用的用户，并只赋予此用户查询指定视图的权限，指定视图 只需公开医保所需的相关信息即可，其他信息可限制不允许医保用户 访问，从而保证医院HIS 系统中数据的安全性。 降低接口技术的实现难度：技术上主要是由 HIS 系统厂商针对 HIS 系统的数据库进行一些数据库管理配置操作，从而避免了对定点 医院HIS 系统的改造，降低了定点医院的技术实现难度。 减少对HIS 系统的影响：接口只对HIS 系统数据库指定的视图进 行查询操作，不进行数据库的更新修改操作，不会影响医院HIS 系统 各项业务的日常办理。 第 2 页 陕西省医疗保险电子结算软件-医院接口文档(标准版) 3 接口流程 门诊业务流程 住院业务流程 医保标准版系统 医保标准版系统 医院HIS系统 医院HIS系统 接口 接口 门诊结算查讯个人基 门诊登记 本信息 入院登记 入院登记 在院病人每日明细录 门诊划价 计算费用 入 费用结算 打印明细清单 出院结算 打印收费发票 打印结算单 打印收费发票 打印结算单 3.1 门诊业务流程