外出借读申请表.docVIP

滕州市第五中学学生外出借读申请表 班级 学 号 姓名 性　别 出生 年月 家庭地址 联系电话 申 请 理 由 申请人签字： 年　　月　　日 家 长 意 见 本申请表所列各项属实，申请从 年 月 日起到 学校借读，家长确认并支持其借读，学校保留其学 籍，如因发展报告问题不能毕业，责任自负。 家长或监护人签名： 年 月 日 联系电话 班主任意 见 签名： 年 月 日 级　部 意　见 签名： 年 月 日 教务处审　核 签名： 年 月 日 校 长 批　准 签名： 年 月 日 注：1、本表需附□学生本人书面申请（需班主任签名） 2、本表一式两份，一份级部留存，一份上交教导处。