骨质疏松症状.ppt

* * 虾 豆腐 牛奶 芹菜油菜 杏仁核桃 预防和治疗策略 * * 避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等 少食腌制食品 过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对 肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右 肉类摄取应节制 控制食盐摄入 影响骨代谢的药物 饮食和用药时的注意点 预防和治疗策略 * * 适当运动 美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下： —20分钟行走、跑步或增氧健身运动 —然后5分钟跳绳 —40分钟力量训练（握拳、上举等），从而使所有的肌肉群得到锻炼 预防和治疗策略 * * 老年人接受适量阳光，有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限，老年人如果晒得时间过长就可能诱发皮炎、白内障、老年斑等疾病。 晒太阳的时间段最好在每天下午3时以后到傍晚时分， 20到30分钟为宜，在这一时段阳光中的紫外线偏低，能使人感到温暖柔和。 预防和治疗策略 已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势 站姿 耳垂和颈部垂直 肩膀向后伸展 挺腰收腹 坐姿 挺腰收颈 双脚触地 椅高及膝 已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势 睡姿 板床加硬褥 枕头承颈椎 腰背平伸直 起床 首先转侧卧 手力撑床起 腰背省力气 2016 两者相比较，可明显看出骨量的下降，后者的承重能力明显下降，甚至不能完成正常生活中的受力，从而增加骨折的危险 * 中国《原发性骨质疏松症诊治指南》2011版 所有骨质疏松症初级预防和二级预防患者，以及处于骨质疏松症药物治疗和康复治疗期间的患者均适用以下基础措施： * * * * * * * * * * * * * 骨质疏松症 骨的大体结构 骨骼 身体的骨架。 成人骨骼由206块骨组成。 骨骼的构造 骨骼组织由无机质和有机质两部分组成 ㈠无机质 （占骨量的2/3）主要是钙质。 ㈡有机质 ⒈成骨细胞⒉破骨细胞⒊骨胶原纤维 * 『骨质疏松症』怎么形成？ 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。 人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。 骨质疏松症的概念 骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。 疼痛 脊柱变形 骨折 ? 心肺功能障碍 平衡功能障碍 肢体功能障碍 残疾、死亡 * 『骨质疏松症』对你有何影响？ 骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。 脊椎骨骨折 * 不可控因素 可控因素 人种 老龄 女性绝经 母系家族史 低体重 性腺功能低下 吸烟、过度饮酒、过多咖啡摄入 体力活动缺乏、制动 饮食中营养失衡、蛋白摄入过多或不足、高钠饮食 钙和/或VD 缺乏(光照少或摄入少) 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物 骨质疏松危险因素 X线下的正常骨骼与骨质疏松症 * 骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗+长期治疗+综合治疗！ 骨质疏松症的预防与治疗 * 如何预防骨质疏松症 预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量 1.摄取足够的钙质；2.适量的负重运动 * * 药物干预 基础措施(日常保健） 康复治疗 预防和治疗策略 * * 防治跌倒措施 预防和治疗策略 * * 预防和治疗策略 饮食适量 2016 两者相比较，可明显看出骨量的下降，后者的承重能力明显下降，甚至不能完成正常生活中的受力，从而增加骨折的危险 * 中国《原发性骨质疏松症诊治指南》2011版 所有骨质疏松症初级预防和二级预防患者，以及处于骨质疏松症药物治疗和康复治疗期间的患者均适用以下基础措施： * * * * * * * * * * * * *