第十四 安神药物.ppt

第十四章 安神药 概述 一、含义 凡以安定神志为主要功效，以治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。 二、功效 本类药具有重镇安神、养心安神的作用。 三、分类 根据安神药临床应用不同，可分为重镇安神及养心安神药两类。 四、主治证 安神药主要用于治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。 四、性能特点 心藏神、肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切关系。本类药主入心、肝经。 五、配伍应用 使用安神药时，应当根据导致神志不宁的病因、病机不同，选用适宜的安神药治疗，并进行相应的配伍。 六、使用注意 1.本类药物多属对症治标之品，特别是矿石 类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可 久服，应中病即止。 2.矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍 养胃健脾之品，以免伤胃耗气。 第一节 重镇安神药 本类药物多为矿石、化石类药物，具有质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠。 朱砂 朱砂 【药性说明】本品甘寒质重，主入心经，内镇心 神，外解疮毒，为心神不安，咽肿疮毒要药。 功效主治： 镇心安神，清热解毒。 1.最适心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。朱砂安神丸 2.治惊风，癫痫。如磁朱丸 3.治疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。如紫金锭 用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1- 0.5g，不宜入煎剂。外用适量。 使用注意：本品有毒，内服不可过量或持续服 用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用， 忌火煅。 磁石 磁石 【药性说明】本品咸寒质重，沉降下行，长于潜阳 安神、聪耳明目，为肝阳上亢良药，兼有纳气平喘 之功。 功效主治：镇惊安神，平肝潜阳， 聪耳明目，纳气定喘。 1.主治心神不宁，惊悸，癫痫。如磁朱丸 2.主治肝阳上亢眩晕，配石决明、牡蛎等。 3.主治肝肾亏虚，目暗耳聋。如耳聋左慈丸 4.主治肾虚喘促。配五味子、蛤蚧等。 用法用量：煎服，15-30g；宜打碎先煎。入丸 散，每次1-3g。 使用注意：因吞服后不易消化，如入丸散，不可 多服，脾胃虚弱者慎用。 龙骨 龙骨 功效主治：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 1.为重镇安神之要药，可治各种神志失常之患。 2.治肝阳眩晕：配代赭石、牡蛎、牛膝等，如镇肝息 风汤。 3.煅用有收敛固涩的功效。煅龙骨外用尚吸湿敛疮， 生肌。 用法用量：煎服，15-30g；宜先煎。外用适量 镇静安神，平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。 使用注意：湿热积滞者不宜使用。 附药：龙齿－功能镇惊安神，主要适用于惊痫癫 狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。生龙齿功专镇惊 安神；煅龙齿则略兼收涩之性。 琥珀 琥珀 【药性说明】本品甘平质重，主入心肝，镇心安神， 入血散瘀，兼行膀胱以利尿，适于失眠，惊狂，血分 瘀滞及血淋等证。 功效主治：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。 镇心安神—心神所伤，神不守舍之心神不宁。 2. 活血散瘀—瘀血证。 3. 利尿通淋—血淋、癃闭。 此外，本品外用作为生肌收敛药物，用于痈肿疮毒。 用法用量：研末冲服，或入丸散，每次 1.5-3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。 珍珠 珍珠 功效主治：镇惊安神，明目祛翳，收敛生肌。 1.用于心神不宁，心悸失眠。 2.用于惊风癫痫。 3.用于目赤翳障，视物不清。 4.用于口舌生疮，咽喉溃烂，疮疡久溃不愈。 用量用法：入丸散，每次0.3－1克。外用适量。 第二节 养心安神药 本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。 酸枣仁 酸枣仁 【药性说明】 本品味酸收敛，甘酸化阴，主入心 肝，善于补肝宁心，定神除烦，兼可敛汗生津。适 于肝血不足，虚烦不眠及体虚多汗、津伤口渴证。 功效主治：养心益肝，安神，敛汗。 1.主治心悸失眠。如酸枣仁汤、天王补心丹。 2.主治体虚多汗。用治体虚自汗、盗汗，每与五味 子、山茱萸、黄芪等同用。 用法用量：煎服，9-15g。研末吞服，每次 1.5-2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效 成分，可增强疗效。 柏子仁 柏子仁 【药性说明】　柏子仁甘平润养，主入心经，以 养心安神为其主要功能，入大肠兼可润肠通便。 为心神失养及肠燥便秘所常用。 功效主治：养心安神，润肠通便。 1.主治心悸失眠。如柏子仁丸、柏子养心